Интервенция для пар для трансгендерных женщин и их партнеров (T2)

Трансгендерные женщины (трансгендерные женщины; лица с женской и/или женской гендерной идентичностью, которым при рождении был присвоен мужской пол) непропорционально подвержены ВИЧ. Одним из наиболее часто упоминаемых случаев передачи ВИЧ среди транс-женщин является первичное партнерство. В этом контексте партнерства транс-женщины сообщают о редком использовании презервативов, трудностях с раскрытием своего ВИЧ-статуса и обсуждении стратегий профилактики ВИЧ, плохом информировании о том, разрешают ли они секс вне отношений, и о низком уровне планового тестирования на ВИЧ. Аналогичным образом, исследования среди мужчин, имеющих половые контакты с транс-женщинами, выявили высокую распространенность ВИЧ, непостоянное использование презервативов с транс-женщинами и низкий уровень вовлеченности в службы профилактики ВИЧ.

В течение последних 10 лет исследователи проводили исследования для определения целей вмешательства для снижения передачи ВИЧ среди транс-женщин и их партнеров с использованием качественных методологий, опросов и методологий адаптации вмешательства. Основываясь на этом концептуальном и эмпирическом понимании передачи ВИЧ в этих парах, исследовательская группа разработала и провела пилотное тестирование первой известной программы профилактики ВИЧ для пар для транс-женщин и основных партнеров (называемой «Программа вмешательства в связи с ВИЧ для пар» или CHIP). CHIP был осуществим, приемлем и привел к значительному сокращению половых актов без презерватива с основными и случайными партнерами, а также числа случайных партнеров через 3 месяца наблюдения по сравнению с контрольной группой.

Проект направлен на проверку эффективности вмешательства CHIP в отношении снижения общего риска заражения ВИЧ (CR-HIV). CR-ВИЧ представляет собой бинарный индикатор риска заражения ВИЧ в паре с использованием подтвержденных показателей сексуального поведения (определяемого как анальный или вагинальный секс без презерватива с серодискордантным или неизвестным ВИЧ-статусом основного или внешнего партнера), а также использования ДКП среди ВИЧ-отрицательных участников и ВИЧ-отрицательных участников. супрессии среди ВИЧ-позитивных партнеров. Исследование включает проспективное РКИ с двумя группами, в котором 50 транс-женщин и их партнеров (100 участников) пройдут базовую оценку, а затем завершат оценку каждые 3 месяца в течение 12 месяцев. Набор и учебная деятельность будут проходить в Сан-Франциско, штат Калифорния.

Основная конкретная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность CHIP в отношении CR-ВИЧ по сравнению с повышенным стандартом лечения в контрольном состоянии. Гипотеза: предполагается, что пары в состоянии CHIP будут иметь более низкий CR-ВИЧ через 12 месяцев наблюдения по сравнению с парами в контрольной группе.