Een op paren gebaseerde interventie voor transgendervrouwen en hun partners (T2)

Transgendervrouwen (transvrouwen; personen met een vrouwelijke en/of vrouwelijke genderidentiteit die bij de geboorte een man hebben gekregen) worden onevenredig zwaar getroffen door hiv. Een van de meest consistent gerapporteerde contexten voor hiv-overdracht onder transvrouwen is binnen een primair partnerschap. In deze partnerschapscontext rapporteren transvrouwen weinig condoomgebruik, moeite met het bekendmaken van hun hiv-status en het onderhandelen over hiv-preventiestrategieën, slechte communicatie over het al dan niet toestaan ​​van seks buiten de relatie, en lage routinematige hiv-testen. Evenzo heeft onderzoek onder mannen die seks hebben met transvrouwen een hoge hiv-prevalentie, inconsistent condoomgebruik met transvrouwen en een lage betrokkenheid bij hiv-preventiediensten gevonden.

De afgelopen 10 jaar hebben de onderzoekers onderzoek gedaan om interventiedoelen te identificeren voor het verminderen van HIV-overdracht bij transvrouwen en hun partner met behulp van kwalitatieve, enquête- en interventie-aanpassingsmethoden. Op basis van deze conceptuele en empirische inzichten in de overdracht van hiv in deze tweetallen, ontwikkelde en testte het onderzoeksteam het eerste bekende op paren gebaseerde hiv-preventieprogramma voor transvrouwen en primaire partners (genaamd "Couples HIV Intervention Program" of CHIP). CHIP was haalbaar, acceptabel en zorgde voor een significante vermindering van condoomloze seksuele handelingen met primaire en losse partners en in het aantal losse partners na 3 maanden follow-up in vergelijking met een controlegroep.

Het project probeert de doeltreffendheid van de CHIP-interventie te testen op reducties in een Composite Risk for HIV (CR-HIV) uitkomst. CR-HIV is een binaire indicator van het hiv-risico van paren met behulp van gevalideerde metingen van seksueel gedrag (gedefinieerd als condoomloze anale of vaginale seks met een serodiscordante of onbekende hiv-status primaire of externe partner), evenals PrEP-gebruik onder hiv-negatieve deelnemers en virale onderdrukking bij hiv-positieve partners. De studie omvat een prospectieve RCT met twee armen waarin 50 transvrouwen en hun partners (100 deelnemers) een baseline-evaluatie zullen maken en vervolgens elke 3 maanden gedurende 12 maanden beoordelingen zullen voltooien. Wervings- en studieactiviteiten vinden plaats in San Francisco, Californië.

Het primaire specifieke doel is om de werkzaamheid van CHIP op CR-HIV te evalueren in vergelijking met een controleconditie met verbeterde standaardzorg. Hypothese: Er wordt verondersteld dat koppels in de CHIP-conditie een lagere CR-HIV zullen hebben bij een follow-up van 12 maanden in vergelijking met koppels in de controlegroep.