Interwencja oparta na parach dla kobiet transpłciowych i ich partnerów (T2)

Kobiety transpłciowe (kobiety transpłciowe; osoby o kobiecej i / lub żeńskiej tożsamości płciowej, którym przy urodzeniu przypisano mężczyznę) są nieproporcjonalnie dotknięte wirusem HIV. Jednym z najczęściej zgłaszanych kontekstów przenoszenia wirusa HIV wśród kobiet transpłciowych jest związek partnerski. W tym kontekście transpłciowe kobiety zgłaszają niskie użycie prezerwatyw, trudności w ujawnianiu swojego statusu serologicznego i negocjowaniu strategii zapobiegania HIV, słabą komunikację na temat tego, czy zezwalają na seks poza związkiem, oraz niski odsetek rutynowych testów na obecność wirusa HIV. Podobnie badania przeprowadzone wśród mężczyzn uprawiających seks z transpłciowymi kobietami wykazały wysokie rozpowszechnienie wirusa HIV, niespójne stosowanie prezerwatyw w przypadku transpłciowych kobiet oraz niskie zaangażowanie w usługi profilaktyki HIV.

Przez ostatnie 10 lat badacze prowadzili badania mające na celu określenie celów interwencji w celu zmniejszenia przenoszenia wirusa HIV u kobiet transpłciowych i ich partnerów, stosując metodologie jakościowe, ankietowe i adaptacyjne. Opierając się na tym koncepcyjnym i empirycznym zrozumieniu przenoszenia wirusa HIV w tych diadach, zespół badawczy opracował i przetestował pilotażowo pierwszy znany program profilaktyki HIV oparty na parach dla kobiet transpłciowych i głównych partnerów (zwany „Programem Interwencji dla Par HIV” lub CHIP). CHIP był wykonalny, akceptowalny i spowodował znaczne zmniejszenie liczby aktów seksualnych bez prezerwatywy z głównymi i przypadkowymi partnerami oraz liczby przypadkowych partnerów w 3-miesięcznej obserwacji w porównaniu z grupą kontrolną.

Projekt ma na celu przetestowanie skuteczności interwencji CHIP w zakresie zmniejszenia wyniku złożonego ryzyka zakażenia wirusem HIV (CR-HIV). CR-HIV jest binarnym wskaźnikiem ryzyka zakażenia wirusem HIV pary, wykorzystującym sprawdzone miary zachowań seksualnych (zdefiniowanych jako seks analny lub pochwowy bez prezerwatywy z niezgodnością serologiczną lub nieznanym statusem HIV głównego lub zewnętrznego partnera), a także stosowanie PrEP wśród osób zakażonych wirusem HIV i osób zakażonych wirusem tłumienie wśród partnerów HIV-pozytywnych. Badanie obejmuje dwuramienne prospektywne RCT, w którym 50 transpłciowych kobiet i ich partnerów (100 uczestników) przeprowadzi ocenę bazową, a następnie co 3 miesiące przez 12 miesięcy. Działania związane z rekrutacją i nauką będą miały miejsce w San Francisco w Kalifornii.

Podstawowym celem szczegółowym jest ocena skuteczności CHIP w przypadku CR-HIV w porównaniu z podwyższonym standardem warunków kontroli opieki. Hipoteza: Postawiono hipotezę, że pary w stanie CHIP będą miały niższą CR-HIV w 12-miesięcznej obserwacji w porównaniu z parami w grupie kontrolnej.