- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04073771
Et multippelsenter, kohortstudie av nye CRRT-membraner oXiris for pasienter med septisk sjokk
Et multippelsenter, kohortstudie av nye kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT) membraner oXiris for pasienter med septisk sjokk
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sepsis er den ledende dødsårsaken på intensivavdelingen, noe som resulterer i multiorgansvikt hos kritisk syke pasienter. Pasienter med septisk sjokk kombinert sepsis-assosiert Akutt nyreskade (AKI) har enda dårligere resultat.
Endotoksinaktivitet, betennelse og immundysfunksjon har blitt ansett som relevante for deres patogenese av sepsis. Høye nivåer av betennelse er assosiert med verre kliniske utfall. Imidlertid er alle studier av anti-inflammasjonsbehandling hos sepsispasienter mislykket, og anti-inflammasjonsbehandling av sepsis er fortsatt kontroversiell.
oXiris er et nytt filter med adsorptiv membran, som fjerner endotoksin og inflammatorisk mediator fra plasma. Men nåværende bevis for oXiris er begrenset, og bare noen små prøvestudier har vist at det kan forbedre hemodynamikken og den sepsisrelaterte organsviktvurderingen (SOFA).
Vår hypotese var at oXiris ville være assosiert med bedre kliniske resultater, som redusert SOFA-score, forbedret overlevelsesrate, bedre hemodynamikk og forbedret organfunksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Department of Nephrology, Sichuan University West ChinaHospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >18 år
- Behandlet med CRRT ved bruk av oXiris eller konvensjonell membran
- SOFA kardiovaskulær score ≥ 3
- Septisk sjokk på grunn av abdominal eller lungebetennelse (Gram-negativ bakteriell infeksjon eller mistenkt GNB-infeksjon)
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk nyre sykdom
- Nyreerstatningsterapi (RRT) de siste 30 dagene
- Svangerskap
- Immunsuppressiv behandling eller steroider (prednison > 0,5 mg/kg/dag eller tilsvarende).
- Autoimmun lidelse.
- Transplantasjonsreseptor.
- Inkludering i andre pågående studier innen de siste 30 dagene.
- Sameksisterende sykdom med høy sannsynlighet for død
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kohortstudie
Pasienter med septisk sjokk som gjennomgår kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Kontinuerlig nyreerstatningsterapi med oXiris hos pasienter med septisk sjokk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dagers dødelighet
Tidsramme: 28 dager
|
28 dagers dødelighet
|
28 dager
|
|
The Sepsis-relatert Organ Failure Assessment (SOFA) kardiovaskulære score etter 72 timer
Tidsramme: 72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Sepsis-relatert organsviktvurdering (SOFA) kardiovaskulære poeng etter 72 timer (poengområde 0-4, høyere verdier representerer et dårligere resultat)
|
72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i sepsis-relatert organsviktvurdering (SOFA) Score
Tidsramme: 72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Endringer fra baseline til 72 timer i sepsis-relatert organsviktvurdering (SOFA)-score
|
72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
VIS-Noradrenalin dose eller tilsvarende
Tidsramme: 72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Noradrenalindose eller tilsvarende 72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
Endring av dosen av noradrenalin over tid
Tidsramme: 72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Forskjellen mellom noradrenalindose etter 72 timer sammenlignet med oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
Vasopressorfrie dager
Tidsramme: Dag 28
|
Vasopressorfrie dager til dag 28
|
Dag 28
|
|
Laktatkonsentrasjon ved 72 timer
Tidsramme: 72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Laktatkonsentrasjonsnivå 72 timer etter initiering av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
72 timer etter oppstart av kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
ICU dødelighet
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 måned
|
Alle forårsaker dødelighet på intensivavdelingen
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 måned
|
|
mekanisk ventilasjon frie dager
Tidsramme: Dag 28
|
Total lengde av mekaniske ventilasjonsfrie dager frem til dag 28
|
Dag 28
|
|
Total lengde på kontinuerlig nyreerstatningsterapi
Tidsramme: Dag 28
|
Total lengde på kontinuerlig nyreerstatningsterapi til dag 28
|
Dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Shum HP, Chan KC, Tam CW, Yan WW, Chan TM. Impact of renal replacement therapy on survival in patients with KDIGO stage 3 acute kidney injury: A propensity score matched analysis. Nephrology (Carlton). 2018 Dec;23(12):1081-1089. doi: 10.1111/nep.13164.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Fani F, Regolisti G, Delsante M, Cantaluppi V, Castellano G, Gesualdo L, Villa G, Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J Nephrol. 2018 Jun;31(3):351-359. doi: 10.1007/s40620-017-0452-4. Epub 2017 Dec 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Perez-Fernandez X, Sabater-Riera J, Sileanu FE, Vazquez-Reveron J, Ballus-Noguera J, Cardenas-Campos P, Betbese-Roig A, Kellum JA. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Aug;40:154-160. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.022. Epub 2017 Mar 30.
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018ZDSYLL152-P01
- 18CECACAP1004 (Annet stipend/finansieringsnummer: Zhongda Hospital, Southeast University,)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .