- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04073771
Een cohortstudie in meerdere centra van nieuwe CRRT-membranen oXiris voor patiënten met septische shock
Een cohortonderzoek in meerdere centra naar nieuwe membranen voor continue nierfunctievervangende therapie (CRRT) oXiris voor patiënten met septische shock
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sepsis is de belangrijkste doodsoorzaak op de IC, met als gevolg multi-orgaanfalen bij ernstig zieke patiënten. Patiënten met septische shock gecombineerde sepsis-geassocieerde acute nierbeschadiging (AKI) hebben een nog slechtere uitkomst.
Endotoxine-activiteit, ontsteking en immuundisfunctie worden beschouwd als relevant voor hun pathogenese van sepsis. Hoge niveaus van ontsteking worden in verband gebracht met slechtere klinische resultaten. Alle onderzoeken naar ontstekingsremmende behandelingen bij sepsispatiënten zijn echter mislukt en de ontstekingsremmende behandeling van sepsis blijft nog steeds controversieel.
oXiris is een nieuw filter met een adsorberend membraan, dat endotoxine en ontstekingsmediator uit het plasma verwijdert. Maar het huidige bewijs van oXiris is beperkt en slechts enkele kleine steekproefstudies hebben aangetoond dat het de hemodynamica en de sepsis-gerelateerde orgaanfalenbeoordeling (SOFA)-score kan verbeteren.
Onze hypothese was dat oXiris zou worden geassocieerd met betere klinische resultaten, zoals een verlaagde SOFA-score, verbeterde overlevingskans, betere hemodynamische en verbeterde orgaanfunctie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China
- Department of Nephrology, Sichuan University West ChinaHospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- >18 jaar
- Behandeld door CRRT met behulp van oXiris of conventioneel membraan
- SOFA cardiovasculaire score ≥ 3
- Septische shock als gevolg van buik- of longontsteking (gramnegatieve bacteriële infectie of vermoedelijke GNB-infectie)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Chronische nierziekte
- Nierfunctievervangende therapie (RRT) in de afgelopen 30 dagen
- Zwangerschap
- Immunosuppressieve behandeling of steroïden (prednison > 0,5 mg/kg/dag of equivalent).
- Auto-immuunziekte.
- Transplantatie receptor.
- Opname in andere lopende onderzoeken in de afgelopen 30 dagen.
- Naast elkaar bestaande ziekte met een hoge kans op overlijden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Cohort studie
Patiënten met septische shock die continue nierfunctievervangende therapie ondergaan
|
Continue nierfunctievervangende therapie met oXiris bij patiënt met septische shock
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte van 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Sterfte van 28 dagen
|
28 dagen
|
|
De Sepsis-gerelateerde Organ Failure Assessment (SOFA) cardiovasculaire scores na 72 uur
Tijdsspanne: 72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
De Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) cardiovasculaire scores na 72 uur (scorebereik 0-4, hogere waarden vertegenwoordigen een slechtere uitkomst)
|
72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen van Sepsis-gerelateerde Organ Failure Assessment (SOFA) Score
Tijdsspanne: 72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
Veranderingen vanaf baseline tot 72 uur in Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) Score
|
72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
|
VIS-noradrenaline dosis of equivalent
Tijdsspanne: 72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
Dosis noradrenaline of equivalent 72 uur na aanvang van de continue nierfunctievervangende therapie
|
72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
|
Verandering van de dosis noradrenaline in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
Verschil in dosis noradrenaline na 72 uur in vergelijking met de start van continue nierfunctievervangende therapie
|
72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
|
Vasopressorvrije dagen
Tijdsspanne: Dag 28
|
Vasopressorvrije dagen tot dag 28
|
Dag 28
|
|
Lactaatconcentratie na 72 uur
Tijdsspanne: 72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
Lactaatconcentratieniveau 72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
72 uur na aanvang van continue nierfunctievervangende therapie
|
|
Sterfte op de IC
Tijdsspanne: tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 maand
|
Overlijden door alle oorzaken op de IC
|
tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 maand
|
|
mechanische ventilatie vrije dagen
Tijdsspanne: Dag 28
|
Totale lengte mechanische ventilatievrije dagen tot en met dag 28
|
Dag 28
|
|
Totale duur van continue nierfunctievervangende therapie
Tijdsspanne: Dag 28
|
Totale duur van continue nierfunctievervangende therapie tot dag 28
|
Dag 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Shum HP, Chan KC, Tam CW, Yan WW, Chan TM. Impact of renal replacement therapy on survival in patients with KDIGO stage 3 acute kidney injury: A propensity score matched analysis. Nephrology (Carlton). 2018 Dec;23(12):1081-1089. doi: 10.1111/nep.13164.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Fani F, Regolisti G, Delsante M, Cantaluppi V, Castellano G, Gesualdo L, Villa G, Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J Nephrol. 2018 Jun;31(3):351-359. doi: 10.1007/s40620-017-0452-4. Epub 2017 Dec 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Perez-Fernandez X, Sabater-Riera J, Sileanu FE, Vazquez-Reveron J, Ballus-Noguera J, Cardenas-Campos P, Betbese-Roig A, Kellum JA. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Aug;40:154-160. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.022. Epub 2017 Mar 30.
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2018ZDSYLL152-P01
- 18CECACAP1004 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Zhongda Hospital, Southeast University,)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .