- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04073771
Ett multipelcentrum, kohortstudie av nya CRRT-membran oXiris för patienter med septisk chock
Ett multipelcentrum, kohortstudie av nya kontinuerliga njurersättningsterapi (CRRT) membran oXiris för patienter med septisk chock
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sepsis är den vanligaste dödsorsaken på intensivvårdsavdelningen, vilket resulterar i multiorgansvikt hos kritiskt sjuka patienter. Patienter med septisk chock kombinerad sepsis-associerad akut njurskada (AKI) har ännu sämre resultat.
Endotoxinaktivitet, inflammation och immundysfunktion har ansetts vara relevanta för deras patogenes av sepsis. Höga nivåer av inflammation är förknippade med sämre kliniska resultat. Alla studier av antiinflammationsbehandling hos sepsispatienter misslyckas dock och antiinflammationsbehandling av sepsis är fortfarande kontroversiell.
oXiris är ett nytt filter med adsorptivt membran, som tar bort endotoxin och inflammatorisk mediator från plasma. Men aktuella bevis för oXiris är begränsade, och endast några små provstudier har visat att det kan förbättra hemodynamiken och poängen för sepsis-relaterade organsviktbedömning (SOFA).
Vår hypotes var att oXiris skulle associeras med bättre kliniska resultat, såsom minskad SOFA-poäng, förbättrad överlevnadsgrad, bättre hemodynamisk och förbättrad organfunktion.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Department of Nephrology, Sichuan University West ChinaHospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- >18 år
- Behandlas med CRRT med oXiris eller konventionellt membran
- SOFA kardiovaskulär poäng ≥ 3
- Septisk chock på grund av buk- eller lunginflammation (gramnegativ bakterieinfektion eller misstänkt GNB-infektion)
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Kronisk njursjukdom
- Njurersättningsterapi (RRT) under de senaste 30 dagarna
- Graviditet
- Immunsuppressiv behandling eller steroider (prednison > 0,5 mg/kg/dag eller motsvarande).
- Autoimmun sjukdom.
- Transplantationsreceptor.
- Inkludering i andra pågående studier inom de senaste 30 dagarna.
- Samexisterande sjukdom med stor sannolikhet för dödsfall
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Retrospektiv
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohortstudie
Patienter med septisk chock som genomgår kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Kontinuerlig njurersättningsterapi med oXiris hos patient med septisk chock
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
28 dagars dödlighet
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagars dödlighet
|
28 dagar
|
|
The Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) kardiovaskulära poäng vid 72 timmar
Tidsram: 72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Sepsis-relaterade organsviktsbedömning (SOFA) kardiovaskulära poäng vid 72 timmar (poängintervall 0-4, högre värden representerar ett sämre resultat)
|
72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar av sepsis-relaterad organsviktsbedömning (SOFA) poäng
Tidsram: 72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Förändringar från baslinjen till 72 timmar i sepsis-relaterad organsviktsbedömning (SOFA) poäng
|
72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
|
VIS-Noradrenalin dos eller motsvarande
Tidsram: 72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Noradrenalindos eller motsvarande 72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
|
Ändring av noradrenalindos över tid
Tidsram: 72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Skillnad mellan noradrenalindos vid 72 timmar jämfört med initiering av kontinuerlig njurersättningsterapi
|
72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
|
Vasopressorfria dagar
Tidsram: Dag 28
|
Vasopressorfria dagar till dag 28
|
Dag 28
|
|
Laktatkoncentration vid 72 timmar
Tidsram: 72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
Laktatkoncentrationsnivå vid 72 timmar efter initiering av kontinuerlig njurersättningsterapi
|
72 timmar efter påbörjad kontinuerlig njurersättningsterapi
|
|
ICU-dödlighet
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 månad
|
Alla orsakar dödlighet på intensivvårdsavdelningen
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 månad
|
|
dagar utan mekanisk ventilation
Tidsram: Dag 28
|
Total längd av mekanisk ventilationsfria dagar upp till dag 28
|
Dag 28
|
|
Total längd av kontinuerlig njurersättningsterapi
Tidsram: Dag 28
|
Total längd av kontinuerlig njurersättningsterapi till dag 28
|
Dag 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Shum HP, Chan KC, Tam CW, Yan WW, Chan TM. Impact of renal replacement therapy on survival in patients with KDIGO stage 3 acute kidney injury: A propensity score matched analysis. Nephrology (Carlton). 2018 Dec;23(12):1081-1089. doi: 10.1111/nep.13164.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Fani F, Regolisti G, Delsante M, Cantaluppi V, Castellano G, Gesualdo L, Villa G, Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J Nephrol. 2018 Jun;31(3):351-359. doi: 10.1007/s40620-017-0452-4. Epub 2017 Dec 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Perez-Fernandez X, Sabater-Riera J, Sileanu FE, Vazquez-Reveron J, Ballus-Noguera J, Cardenas-Campos P, Betbese-Roig A, Kellum JA. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Aug;40:154-160. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.022. Epub 2017 Mar 30.
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2018ZDSYLL152-P01
- 18CECACAP1004 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Zhongda Hospital, Southeast University,)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .