- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04073771
Et multipelt center, kohortestudie af nye CRRT-membraner oXiris til patienter med septisk shock
Et multipelt center, kohortestudie af nye kontinuerlige nyreerstatningsterapi (CRRT) membraner oXiris til patienter med septisk shock
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sepsis er den førende dødsårsag på intensivafdeling, hvilket resulterer i multiorgansvigt hos kritisk syge patienter. Patienter med septisk shock kombineret sepsis-associeret akut nyreskade (AKI) har endnu dårligere resultat.
Endotoksinaktivitet, inflammation og immundysfunktion er blevet betragtet som relevante for deres patogenese af sepsis. Høje niveauer af inflammation er forbundet med værre kliniske resultater. Men alle undersøgelser af anti-inflammationsbehandling hos sepsispatienter er mislykkedes, og anti-inflammationsbehandling af sepsis er stadig kontroversiel.
oXiris er et nyt filter med adsorptiv membran, som fjerner endotoksin og inflammatorisk mediator fra plasma. Men den nuværende evidens for oXiris er begrænset, og kun nogle små prøveundersøgelser har vist, at det kan forbedre hæmodynamikken og den sepsis-relaterede organfejlvurdering (SOFA) score.
Vores hypotese var, at oXiris ville være forbundet med bedre kliniske resultater, såsom nedsat SOFA-score, forbedret overlevelsesrate, bedre hæmodynamisk og forbedret organfunktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Department of Nephrology, Sichuan University West ChinaHospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >18 år
- Behandlet med CRRT med oXiris eller konventionel membran
- SOFA kardiovaskulær score ≥ 3
- Septisk shock på grund af abdominal eller lungebetændelse (Gram-negativ bakteriel infektion eller mistanke om GNB-infektion)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk nyresygdom
- Nyreudskiftningsterapi (RRT) inden for de sidste 30 dage
- Graviditet
- Immunsuppressiv behandling eller steroider (prednison > 0,5 mg/kg/dag eller tilsvarende).
- Autoimmun lidelse.
- Transplantationsreceptor.
- Inklusion i andre igangværende undersøgelser inden for de sidste 30 dage.
- Sameksisterende sygdom med høj sandsynlighed for død
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohortestudie
Patienter med septisk shock, der gennemgår kontinuerlig nyreudskiftningsterapi
|
Kontinuerlig nyreudskiftningsterapi med oXiris hos patient med septisk shock
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dages dødelighed
|
28 dage
|
|
The Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) kardiovaskulære resultater efter 72 timer
Tidsramme: 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Sepsis-relateret organsvigtvurdering (SOFA) kardiovaskulære resultater efter 72 timer (scoreområde 0-4, højere værdier repræsenterer et dårligere resultat)
|
72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i sepsis-relateret organsvigtvurdering (SOFA) score
Tidsramme: 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Ændringer fra baseline til 72 timer i sepsis-relateret organsvigt vurdering (SOFA) score
|
72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
VIS-Norepinephrin dosis eller tilsvarende
Tidsramme: 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Noradrenalin dosis eller tilsvarende 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
Ændring af noradrenalin dosis over tid
Tidsramme: 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Forskel i dosis af noradrenalin efter 72 timer sammenlignet med påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
Vasopressor-fri dage
Tidsramme: Dag 28
|
Vasopressor-fri dage til dag 28
|
Dag 28
|
|
Laktatkoncentration ved 72 timer
Tidsramme: 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
Laktatkoncentrationsniveau 72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
72 timer efter påbegyndelse af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 måned
|
Alle forårsager dødelighed på intensivafdelingen
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 måned
|
|
mekanisk ventilation frie dage
Tidsramme: Dag 28
|
Samlet længde af mekanisk ventilationsfri dage op til dag 28
|
Dag 28
|
|
Samlet længde af kontinuerlig nyreerstatningsterapi
Tidsramme: Dag 28
|
Samlet længde af kontinuerlig nyreerstatningsterapi til dag 28
|
Dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Shum HP, Chan KC, Tam CW, Yan WW, Chan TM. Impact of renal replacement therapy on survival in patients with KDIGO stage 3 acute kidney injury: A propensity score matched analysis. Nephrology (Carlton). 2018 Dec;23(12):1081-1089. doi: 10.1111/nep.13164.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Fani F, Regolisti G, Delsante M, Cantaluppi V, Castellano G, Gesualdo L, Villa G, Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J Nephrol. 2018 Jun;31(3):351-359. doi: 10.1007/s40620-017-0452-4. Epub 2017 Dec 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Perez-Fernandez X, Sabater-Riera J, Sileanu FE, Vazquez-Reveron J, Ballus-Noguera J, Cardenas-Campos P, Betbese-Roig A, Kellum JA. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Aug;40:154-160. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.022. Epub 2017 Mar 30.
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018ZDSYLL152-P01
- 18CECACAP1004 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Zhongda Hospital, Southeast University,)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kontinuerlig nyreudskiftningsterapi med oXiris
-
Dialco Medical Inc.Trukket tilbage
-
University of ParmaUkendtAkut nyresvigt | Hypofosfatæmi | Dialyserelateret komplikation | HypomagnesæmiItalien