- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04073771
Многоцентровое когортное исследование новых мембран ПЗПТ oXiris для пациентов с септическим шоком
Многоцентровое когортное исследование новых мембран oXiris для непрерывной заместительной почечной терапии (НЗПТ) у пациентов с септическим шоком
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сепсис является основной причиной смерти в отделении интенсивной терапии, что приводит к полиорганной недостаточности у пациентов в критическом состоянии. Пациенты с септическим шоком, сочетанным с сепсисом и острым повреждением почек (ОПП), имеют еще более неблагоприятный исход.
Эндотоксиновая активность, воспаление и иммунная дисфункция считаются важными для патогенеза сепсиса. Высокий уровень воспаления связан с худшими клиническими исходами. Тем не менее, все исследования противовоспалительного лечения пациентов с сепсисом не увенчались успехом, и противовоспалительное лечение сепсиса все еще остается спорным.
oXiris — новый фильтр с адсорбционной мембраной, удаляющий из плазмы эндотоксин и медиатор воспаления. Но текущие данные о oXiris ограничены, и только несколько небольших выборочных исследований доказали, что он может улучшить гемодинамику и оценку органной недостаточности, связанной с сепсисом (SOFA).
Наша гипотеза заключалась в том, что oXiris будет ассоциироваться с лучшими клиническими исходами, такими как снижение оценки по шкале SOFA, повышение выживаемости, улучшение гемодинамики и улучшение функции органов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай
- Department of Nephrology, Sichuan University West ChinaHospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- >18 лет
- Проведено ПЗПТ с использованием oXiris или обычной мембраны
- Оценка сердечно-сосудистой системы по шкале SOFA ≥ 3
- Септический шок вследствие абдоминальной или пневмонии (грамотрицательная бактериальная инфекция или подозрение на ГНБ-инфекцию)
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Хроническое заболевание почек
- Заместительная почечная терапия (ЗПТ) за последние 30 дней
- Беременность
- Иммуносупрессивная терапия или стероиды (преднизолон > 0,5 мг/кг/день или эквивалент).
- Аутоиммунное расстройство.
- Рецептор трансплантата.
- Включение в другие текущие исследования в течение последних 30 дней.
- Сопутствующее заболевание с высокой вероятностью летального исхода
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Ретроспектива
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Когортное исследование
Пациенты с септическим шоком, получающие постоянную заместительную почечную терапию
|
Непрерывная заместительная почечная терапия препаратом оксирис у пациентов с септическим шоком
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
28-дневная смертность
Временное ограничение: 28 дней
|
28-дневная смертность
|
28 дней
|
|
Сердечно-сосудистые баллы по оценке органной недостаточности, связанной с сепсисом (SOFA), через 72 часа
Временное ограничение: Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Сердечно-сосудистые баллы по оценке органной недостаточности, связанной с сепсисом (SOFA), через 72 часа (диапазон баллов 0-4, более высокие значения представляют худший исход)
|
Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения оценки органной недостаточности (SOFA), связанной с сепсисом
Временное ограничение: Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем до 72 часов в шкале оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом (SOFA)
|
Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
|
Доза VIS-норэпинефрина или эквивалент
Временное ограничение: Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Доза норэпинефрина или эквивалент через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
|
Изменение дозы норадреналина с течением времени
Временное ограничение: Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Разница в дозе норэпинефрина через 72 часа по сравнению с началом непрерывной заместительной почечной терапии
|
Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
|
Дни без вазопрессоров
Временное ограничение: День 28
|
Дней без вазопрессоров до 28-го дня
|
День 28
|
|
Концентрация лактата через 72 часа
Временное ограничение: Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Уровень концентрации лактата через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
Через 72 часа после начала непрерывной заместительной почечной терапии
|
|
Смертность в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 месяц
|
Все причины смертности в отделении интенсивной терапии
|
через завершение обучения, в среднем 1 месяц
|
|
дни без ИВЛ
Временное ограничение: День 28
|
Общая продолжительность дней без искусственной вентиляции легких до 28 дней
|
День 28
|
|
Общая продолжительность непрерывной заместительной почечной терапии
Временное ограничение: День 28
|
Общая продолжительность непрерывной заместительной почечной терапии до 28-го дня
|
День 28
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Shum HP, Chan KC, Tam CW, Yan WW, Chan TM. Impact of renal replacement therapy on survival in patients with KDIGO stage 3 acute kidney injury: A propensity score matched analysis. Nephrology (Carlton). 2018 Dec;23(12):1081-1089. doi: 10.1111/nep.13164.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Fani F, Regolisti G, Delsante M, Cantaluppi V, Castellano G, Gesualdo L, Villa G, Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J Nephrol. 2018 Jun;31(3):351-359. doi: 10.1007/s40620-017-0452-4. Epub 2017 Dec 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Perez-Fernandez X, Sabater-Riera J, Sileanu FE, Vazquez-Reveron J, Ballus-Noguera J, Cardenas-Campos P, Betbese-Roig A, Kellum JA. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Aug;40:154-160. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.022. Epub 2017 Mar 30.
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2018ZDSYLL152-P01
- 18CECACAP1004 (Другой номер гранта/финансирования: Zhongda Hospital, Southeast University,)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- План статистического анализа (SAP)
- Форма информированного согласия (ICF)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .