- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04073771
Wieloośrodkowe badanie kohortowe nowych błon CRRT oXiris dla pacjentów ze wstrząsem septycznym
Wieloośrodkowe badanie kohortowe nowych membran do ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT) oXiris dla pacjentów ze wstrząsem septycznym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sepsa jest główną przyczyną zgonów na OIT, prowadząc do niewydolności wielonarządowej u pacjentów w stanie krytycznym. Pacjenci ze wstrząsem septycznym połączonym z ostrym uszkodzeniem nerek związanym z posocznicą (AKI) mają jeszcze gorsze rokowanie.
Uważa się, że aktywność endotoksyn, zapalenie i dysfunkcja immunologiczna mają znaczenie dla ich patogenezy sepsy. Wysoki poziom stanu zapalnego wiąże się z gorszymi wynikami klinicznymi. Jednak wszystkie badania dotyczące leczenia przeciwzapalnego u pacjentów z sepsą zakończyły się niepowodzeniem, a leczenie przeciwzapalne sepsy nadal budzi kontrowersje.
oXiris to nowy filtr z membraną adsorpcyjną, który usuwa z osocza endotoksyny i mediatory zapalne. Ale obecne dowody na oXiris są ograniczone i tylko niektóre badania na małych próbach wykazały, że może poprawić hemodynamikę i wynik oceny niewydolności narządów związanej z sepsą (SOFA).
Nasza hipoteza była taka, że oXiris będzie wiązać się z lepszymi wynikami klinicznymi, takimi jak obniżony wynik SOFA, lepszy wskaźnik przeżycia, lepsza hemodynamika i poprawa funkcji narządów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210009
- Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Department of Nephrology, Sichuan University West ChinaHospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- >18 lat
- Traktowane CRRT przy użyciu oXiris lub konwencjonalnej membrany
- Wynik układu sercowo-naczyniowego SOFA ≥ 3
- Wstrząs septyczny spowodowany zapaleniem jamy brzusznej lub zapaleniem płuc (zakażenie bakteriami Gram-ujemnymi lub podejrzenie zakażenia GNB)
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekłą chorobę nerek
- Terapia nerkozastępcza (RRT) w ciągu ostatnich 30 dni
- Ciąża
- Leczenie immunosupresyjne lub steroidy (prednizon > 0,5 mg/kg mc./dobę lub odpowiednik).
- Zaburzenia autoimmunologiczne.
- Receptor przeszczepu.
- Włączenie do innych trwających badań w ciągu ostatnich 30 dni.
- Współistniejąca choroba z dużym prawdopodobieństwem zgonu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Badanie kohortowe
Pacjenci ze wstrząsem septycznym poddawani ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Ciągła terapia nerkozastępcza preparatem oXiris u pacjenta ze wstrząsem septycznym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
28-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni
|
28-dniowa śmiertelność
|
28 dni
|
|
Ocena układu sercowo-naczyniowego związana z sepsą (SOFA) po 72 godzinach
Ramy czasowe: 72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Wyniki oceny niewydolności narządów związanej z sepsą (SOFA) po 72 godzinach (zakres wyników 0-4, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik)
|
72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany wyniku oceny niewydolności narządów związanej z sepsą (SOFA).
Ramy czasowe: 72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Zmiany od wartości początkowej do 72 godzin w wyniku oceny niewydolności narządów związanej z sepsą (SOFA).
|
72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
|
Dawka VIS-noradrenaliny lub jej odpowiednik
Ramy czasowe: 72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Dawka noradrenaliny lub jej odpowiednik po 72 godzinach od rozpoczęcia ciągłej terapii nerkozastępczej
|
72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
|
Zmiana dawki noradrenaliny w czasie
Ramy czasowe: 72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Różnica dawki norepinefryny po 72 godzinach w porównaniu z rozpoczęciem ciągłej terapii nerkozastępczej
|
72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
|
Dni wolne od wazopresorów
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dni wolne od wazopresorów do dnia 28
|
Dzień 28
|
|
Stężenie mleczanu po 72 godzinach
Ramy czasowe: 72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Poziom stężenia mleczanów po 72 godzinach od rozpoczęcia ciągłej terapii nerkozastępczej
|
72 godziny po rozpoczęciu ciągłej terapii nerkozastępczej
|
|
Śmiertelność na OIT
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 miesiąc
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn na OIT
|
do ukończenia studiów, średnio 1 miesiąc
|
|
dni wolne od wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Łączna długość dni wolnych od wentylacji mechanicznej do dnia 28
|
Dzień 28
|
|
Całkowita długość ciągłej terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Całkowity czas ciągłej terapii nerkozastępczej do dnia 28
|
Dzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Shum HP, Chan KC, Tam CW, Yan WW, Chan TM. Impact of renal replacement therapy on survival in patients with KDIGO stage 3 acute kidney injury: A propensity score matched analysis. Nephrology (Carlton). 2018 Dec;23(12):1081-1089. doi: 10.1111/nep.13164.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Fani F, Regolisti G, Delsante M, Cantaluppi V, Castellano G, Gesualdo L, Villa G, Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J Nephrol. 2018 Jun;31(3):351-359. doi: 10.1007/s40620-017-0452-4. Epub 2017 Dec 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Perez-Fernandez X, Sabater-Riera J, Sileanu FE, Vazquez-Reveron J, Ballus-Noguera J, Cardenas-Campos P, Betbese-Roig A, Kellum JA. Clinical variables associated with poor outcome from sepsis-associated acute kidney injury and the relationship with timing of initiation of renal replacement therapy. J Crit Care. 2017 Aug;40:154-160. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.022. Epub 2017 Mar 30.
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018ZDSYLL152-P01
- 18CECACAP1004 (Inny numer grantu/finansowania: Zhongda Hospital, Southeast University,)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .