- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04078100
Transseptal tilnærming versus konvensjonell venstre atriell tilnærming for mitralklaffprosedyrer
Studiemål/spesifikke mål Overordnet mål: Å sammenligne mellom transseptal tilnærming og den konvensjonelle venstre atrietilnærmingen for mitralklaffprosedyrer.
- Mål 1: Vurder de intraoperative tilnærmingsrelaterte kriteriene i klaffeeksponering, kardiopulmonal bypasstid og intraoperative komplikasjoner.
- Mål 2: Vurdere utfall og postoperative resultater.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mitralklaffsykdommer regnes blant de mest utbredte hjerteklaffsykdommene som krever kirurgisk inngrep.
ettersom de moderne internasjonale retningslinjene i stor grad anbefaler reparasjon av mitralklaff når det er mulig, er det en betydelig reduksjon i utskiftingsrater for mitralklaff.
Hjerte-thoraxkirurger må møte problemet med å ta en avgjørelse angående reparasjon, rekonstruksjon eller utskifting av mitralklaffen, som krever utmerket ventileksponering for presis anatomisk definisjon og manipulasjon med tanke på tilfeller med spesifikke anatomiske utfordringer.
Siden begynnelsen av moderne hjertekirurgi har bare to grunnleggende tilnærminger til mitralklaffen blitt beskrevet av Effler som skrev i 1958 "den faktiske inngangen til venstre atrium kan oppnås på en av to måter: gjennom Fossa Ovalis ved hjelp av høyre. atrium eller gjennom den bakre interatriale groove " I dag er median sternotomi fortsatt det mest brukte snittet for mitralklaffkirurgi som tillater best eksponering for klaffen gjennom transseptalt snitt eller gjennom Sandergaards groove.
Selv om den sistnevnte tilnærmingen er den foretrukne metoden for de fleste kirurger, har den transseptale tilnærmingen blitt revidert i de senere år i forskjellige former av de som søker bedre eksponering av mitralklaffen, spesielt i tilfeller med vanskelig anatomi.
I denne artikkelen prøver vi å sammenligne den transseptale tilnærmingen med den konvensjonelle venstre atrietilnærmingen for mitralklaffprosedyrer for å gjennomgå tidligere litteraturresultater og for å klargjøre effekten av å bruke hver av de to tilnærmingene i preoperativt, intra- og postoperativt forløp.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientene gjennomgikk mitralklafferstatning, mitralklaffreparasjon, reparerte mitralklafferstatning, kombinerte mitral- og trikuspidalprosedyrer, kombinert mitralkirurgi og koronar bypassgraft ved kardiothoraxkirurgisk avdeling Assiut Universitetssykehus.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med medfødte mitralklaffsykdommer.
- Pasienten nektet å signere det informerte samtykket til å delta i forskningen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
gruppe A
gjennomgikk mitralklaffoperasjon gjennom transseptal tilnærming.
|
kirurgisk tilnærming til mitralklaffen gjennom Fossa Ovalis ved hjelp av høyre atrium.
|
|
gruppe B
gjennomgikk mitralklaffoperasjon gjennom konvensjonell venstre atrietilnærming.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
iskemisk tid
Tidsramme: intraoperativ registrering.
|
tidsperiode fra påføring av aortakryssklemmen til den fjernes ved åpne hjerteoperasjoner der det ikke er noen blodstrøm i koronararteriene og hjertet er iskemisk.
|
intraoperativ registrering.
|
|
hele operasjonstiden.
Tidsramme: intraoperativ registrering.
|
tidsrom fra hudsnitt til hudlukking ved åpen hjertekirurgi.
|
intraoperativ registrering.
|
|
re-operasjon
Tidsramme: med i de første 24 timene etter operasjonen.
|
re utforskning gjennom det samme snittstedet for å stoppe blødningen.
|
med i de første 24 timene etter operasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative arytmier.
Tidsramme: innen den første uken etter operasjonen.
|
nylig oppstått taky eller bradyarytmi
|
innen den første uken etter operasjonen.
|
|
Sykehusopphold.
Tidsramme: opptil tre måneder
|
tidspunkt for sykehusinnleggelse postoperativt.
|
opptil tre måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Mahmoud Thabet, dr., general surgery department, AssiutU
- Studieleder: Mohamed Mahmoud, dr., cardiothoracic department, AssiutU
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rezahosseini O, Rezaei M, Ahmadi Tafti SH, Jalali A, Bina P, Ghiasi A, Karimi A, Abbasi K, Shirzad M, Davoodi S, Salehi Omran A. Transseptal Approach versus Left Atrial Approach to Mitral Valve: A Propensity Score Matching Study. J Tehran Heart Cent. 2015 Oct 27;10(4):188-93.
- van der Merwe J, Casselman F. Mitral Valve Replacement-Current and Future Perspectives. Open J Cardiovasc Surg. 2017 Jul 13;9:1179065217719023. doi: 10.1177/1179065217719023. eCollection 2017.
- Doty JR, Caine WT. Mitral valve replacement and tricuspid valve repair through a transseptal approach for double-valve endocarditis. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2012 Jan 1;2012:mms003. doi: 10.1093/mmcts/mms003.
- Nienaber JJ, Glower DD. Minitransseptal versus left atrial approach to the mitral valve: a comparison of outcomes. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):834-9; discussion 839. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.014.
- Santibanez Escobar F, Serrano Gallardo G, Ramirez Marroquin S, Lopez Soriano F, Barragan Garcia R. The transseptal approach for mitral valve replacement revisited. Tex Heart Inst J. 1997;24(3):209-14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- Transseptal apprroach
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mitralventilkirurgiske tilnærminger
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialFullførtOverbruddsbrudd | Kirurgiske sårlukkingsteknikker | Underciliary Surgical Approach | Postoperative komplikasjoner ved maxillofacial kirurgiMexico
Kliniske studier på Transseptal tilnærming.
-
University of California, San FranciscoFullførtNevrokognitiv dysfunksjonForente stater, Canada
-
Luigi Sacco University HospitalRekruttering
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityRekruttering
-
StarmedHelptrialRekrutteringHjertesykdommer | Atrieflimmer | Arytmier, hjerteSør -Korea
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringHjertesykdommer | Atrial septal dilatasjonKina
-
RenJi HospitalUkjent
-
Mayra GuerreroRekrutteringMitral oppstøt | Mitralklaffsykdom | Mitral ringformet forkalkning | MitralstenoseForente stater, Mexico
-
University of California, San FranciscoBaylis Medical CompanyFullførtHjertesykdommerForente stater
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityFullførtEvaluering av det radiofrekvens transseptale punkteringssystemet | Atrial septum punkteringKina
-
Transseptal Solutions Ltd.Meditrial Europe Ltd.FullførtAtrieflimmerFrankrike, Tyskland