- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04078100
Dostęp przezprzegrodowy a konwencjonalny dostęp do lewego przedsionka w zabiegach zastawki mitralnej
Cele badania/Cele szczegółowe Ogólny cel: Porównanie dostępu przezprzegrodowego i konwencjonalnego dostępu do lewego przedsionka w przypadku zabiegów na zastawce mitralnej.
- Cel 1: Ocena kryteriów związanych z podejściem śródoperacyjnym w zakresie odsłonięcia zastawki, czasu krążenia pozaustrojowego i powikłań śródoperacyjnych.
- Cel 2: Ocena wyników i wyników pooperacyjnych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wady zastawki mitralnej są uważane za jedne z najczęstszych wad zastawkowych serca, które wymagają interwencji chirurgicznej.
ponieważ współczesne międzynarodowe wytyczne zasadniczo zalecają naprawę zastawki mitralnej, gdy tylko jest to możliwe, następuje znaczny spadek częstości wymiany zastawki mitralnej.
Kardiochirurdzy muszą zmierzyć się z problemem Podjęcia decyzji dotyczącej naprawy, rekonstrukcji lub wymiany zastawki mitralnej, która wymaga doskonałego odsłonięcia zastawki w celu precyzyjnego określenia anatomicznego i manipulacji z uwzględnieniem przypadków o specyficznych wyzwaniach anatomicznych.
Od początku współczesnej kardiochirurgii Effler opisał tylko dwa podstawowe podejścia do zastawki mitralnej, pisząc w 1958 r. przedsionka lub przez tylny rowek międzyprzedsionkowy "Obecnie sternotomia pośrodkowa jest nadal najczęściej wykonywanym nacięciem w chirurgii zastawki mitralnej, co pozwala na najlepsze odsłonięcie zastawki przez nacięcie przezprzegrodowe lub przez rowek Sandergaarda.
Chociaż to drugie podejście jest preferowaną metodą dla większości chirurgów, dostęp przezprzegrodowy był w ostatnich latach ponownie odwiedzany w różnych formach przez osoby poszukujące lepszego odsłonięcia zastawki mitralnej, zwłaszcza w przypadkach o trudnej anatomii.
W niniejszej pracy próbujemy porównać dostęp przezprzegrodowy z konwencjonalnym dostępem do lewego przedsionka w przypadku zabiegów na zastawce mitralnej, aby dokonać przeglądu wyników wcześniejszego piśmiennictwa i wyjaśnić wpływ zastosowania każdego z dwóch podejść w przebiegu przedoperacyjnym, śródoperacyjnym i pooperacyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przeszli wymianę zastawki mitralnej, naprawę zastawki mitralnej, ponowną wymianę zastawki mitralnej, połączone zabiegi zastawki mitralnej i trójdzielnej, połączone operacje mitralne i pomostowanie aortalno-wieńcowe na oddziale kardiochirurgii Szpitala Uniwersyteckiego Assiut.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wrodzonymi wadami zastawki mitralnej.
- pacjent odmówił podpisania świadomej zgody na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
grupa A
przeszedł operację zastawki mitralnej z dostępu przezprzegrodowego.
|
dostęp chirurgiczny do zastawki mitralnej przez Fossa Ovalis przez prawy przedsionek.
|
grupa B
przeszedł operację zastawki mitralnej z dostępu konwencjonalnego lewego przedsionka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
czas niedokrwienny
Ramy czasowe: rejestracja śródoperacyjna.
|
czas od założenia zacisku krzyżowego aorty do jego zdjęcia w operacjach na otwartym sercu, podczas których nie ma przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, a serce jest niedokrwione.
|
rejestracja śródoperacyjna.
|
cały czas operacji.
Ramy czasowe: rejestracja śródoperacyjna.
|
czas od nacięcia skóry do zamknięcia skóry podczas operacji na otwartym sercu.
|
rejestracja śródoperacyjna.
|
ponowna operacja
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
|
ponownej eksploracji przez to samo miejsce nacięcia, aby zatrzymać krwawienie.
|
w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Arytmie pooperacyjne.
Ramy czasowe: w pierwszym tygodniu po operacji.
|
nowo powstająca tachy lub bradyarytmia
|
w pierwszym tygodniu po operacji.
|
Pobyt w szpitalu.
Ramy czasowe: do trzech miesięcy
|
czas hospitalizacji po operacji.
|
do trzech miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mahmoud Thabet, dr., general surgery department, AssiutU
- Dyrektor Studium: Mohamed Mahmoud, dr., cardiothoracic department, AssiutU
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rezahosseini O, Rezaei M, Ahmadi Tafti SH, Jalali A, Bina P, Ghiasi A, Karimi A, Abbasi K, Shirzad M, Davoodi S, Salehi Omran A. Transseptal Approach versus Left Atrial Approach to Mitral Valve: A Propensity Score Matching Study. J Tehran Heart Cent. 2015 Oct 27;10(4):188-93.
- van der Merwe J, Casselman F. Mitral Valve Replacement-Current and Future Perspectives. Open J Cardiovasc Surg. 2017 Jul 13;9:1179065217719023. doi: 10.1177/1179065217719023. eCollection 2017.
- Doty JR, Caine WT. Mitral valve replacement and tricuspid valve repair through a transseptal approach for double-valve endocarditis. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2012 Jan 1;2012:mms003. doi: 10.1093/mmcts/mms003.
- Nienaber JJ, Glower DD. Minitransseptal versus left atrial approach to the mitral valve: a comparison of outcomes. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):834-9; discussion 839. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.014.
- Santibanez Escobar F, Serrano Gallardo G, Ramirez Marroquin S, Lopez Soriano F, Barragan Garcia R. The transseptal approach for mitral valve replacement revisited. Tex Heart Inst J. 1997;24(3):209-14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- Transseptal apprroach
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dostęp transseptalny.
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityRekrutacyjnyNiewydolność serca | Niedomykalność zastawki mitralnej | Zwężenie zastawki dwudzielnej | Zwężenie zastawki mitralnej z niewydolnością | Awaria bioprotezyChiny
-
Farapulse, Inc.ZakończonyMigotanie przedsionkówFrancja
-
Farapulse, Inc.ZakończonyMigotanie przedsionkówCzechy, Francja
-
Pusan National University HospitalRekrutacyjnyObrzęk limfatyczny, rak piersiRepublika Korei
-
Kjeld AndersenUniversity of New Mexico; Addiction Research Unit, Technische Universität, Dresden... i inni współpracownicyZakończony