- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04080141
Terapeutisk avbrytelse av graviditet og psykiatriske implikasjoner (TTOP_PSY)
Terapeutisk avbrytelse av svangerskapet: Mors og fars psykiske helse før og på lang sikt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den terapeutiske avbrudd av svangerskapet (TTOP) kan ha psykiatriske utfall som depresjon, angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Personlighetsproblemer, barndomstraumer og farsmessige konsekvenser blir for lite undersøkt i dagens litteratur.
Etterforskerens mål er å utforske bidraget til mors personlighetsforstyrrelser og mors historie med barndomstraumer til psykiatriske utfall etter en TToP, farspsykiatriske utfall og deres rolle på partnerens psykopatologiske og psykiatriske utfall.
25 par, med en prenatal diagnose av fosteravvik, hadde psykiatrisk evaluering for kvalifisering før TToP og etter ett år fra prosedyren. Kvinner og ufødtes fedre ble også utsatt for forskjellige psykometriske spørreskjemaer (HAM-D, HAM-A, BDI-II, PCL-5, IPDS, CTQ, CD-RISC-10).
På tidspunktet for første kontakt (T0) ble bare kvinner utsatt for en psykiatrisk klinisk undersøkelse for å evaluere deres juridiske kvalifikasjon til TToP, i henhold til italiensk lov nr. 194/78. Ved T0 ble kvinner også utsatt for Hamiltons vurderingsskala for depresjon (HRSD eller HAM-D), Hamiltons vurderingsskala for angst (HRSA eller HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II). Ved oppfølgingen etter 1 år fra første undersøkelse (T1) ble foreldreparene utsatt for et spørreskjema med flere psykometriske tester for mor og hennes partner. Den kvinnelige versjonen inkluderte sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) og Short-Form Questionnaire om barndomstraumer (CTQ-SF). Den mannlige versjonen inkluderte sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) og Short-Form Questionnaire on childhood trauma (CTQ-SF).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Svangerskap
- Prenatal diagnose av fosteravvik
- Tilstrekkelig forståelse
- Juridisk berettigelse til TToP-prosedyre etter psykiatrisk klinisk evaluering
- Aksept på frivillig basis
Ekskluderingskriterier:
- Inhabilitet
- Akutt psykose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PD+
Personer med personlighetsforstyrrelse
|
På tidspunktet for første kontakt (T0) ble bare kvinner utsatt for Hamiltons vurderingsskala for depresjon (HRSD eller HAM-D), Hamiltons vurderingsskala for angst (HRSA eller HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II).
Ved oppfølgingen etter 1 år fra første undersøkelse (T1) ble de utsatt for et spørreskjema med flere psykometriske tester for mor og hennes partner.
Den kvinnelige versjonen inkluderte sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) og Short-Form Questionnaire om barndomstraumer (CTQ-SF).
Den mannlige versjonen inkluderte sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) og Short-Form Questionnaire on childhood trauma (CTQ-SF).
På tidspunktet for første kontakt (T0) var det kun kvinner som ble utsatt for psykiatrisk klinisk undersøkelse
|
|
PD-
Emner uten personlighetsforstyrrelse
|
På tidspunktet for første kontakt (T0) ble bare kvinner utsatt for Hamiltons vurderingsskala for depresjon (HRSD eller HAM-D), Hamiltons vurderingsskala for angst (HRSA eller HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II).
Ved oppfølgingen etter 1 år fra første undersøkelse (T1) ble de utsatt for et spørreskjema med flere psykometriske tester for mor og hennes partner.
Den kvinnelige versjonen inkluderte sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) og Short-Form Questionnaire om barndomstraumer (CTQ-SF).
Den mannlige versjonen inkluderte sjekkliste for posttraumatisk stresslidelse (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) og Short-Form Questionnaire on childhood trauma (CTQ-SF).
På tidspunktet for første kontakt (T0) var det kun kvinner som ble utsatt for psykiatrisk klinisk undersøkelse
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressive symptomer hos kvinner
Tidsramme: 1 år
|
Endring fra baseline i antall kvinner med depressive symptomer 1 år etter TToP vurdert med Beck Depression Inventory, som måler alvorlighetsgraden av depressive symptomer.
Den lange formen av Beck Depression Inventory er sammensatt av 21 spørsmål eller elementer, hver med fire mulige svar.
Hver respons tildeles en poengsum fra null til tre, som indikerer alvorlighetsgraden av symptomet.
Summen av alle varepoeng indikerer alvorlighetsgraden av depresjon.
Skårer fra 0 til 9 representerer minimale depressive symptomer, skårer på 10 til 16 indikerer mild depresjon, skårer på 17 til 29 indikerer moderat depresjon, og skårer på 30 til 63 indikerer alvorlig depresjon.
Så en høyere verdi på Beck Depression Inventory representerer et dårligere resultat.
|
1 år
|
|
Posttraumatisk stresslidelse hos kvinner
Tidsramme: 1 år
|
Endring fra baseline i antall kvinner med posttraumatiske symptomer 1 år etter TToP vurdert med PTSD Sjekkliste 5, som er et 20-elements selvrapporteringsmål som vurderer tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
Respondenter blir bedt om å vurdere hvor plaget de har vært av hvert element den siste måneden på en 5-punkts Likert-skala fra 0-4.
Elementer summeres for å gi en total poengsum.
PCL-5-kuttpunkt på 33 ser ut til å være en rimelig verdi å bruke for foreløpig PTSD-diagnose.
Alvorlighetsgrad kan bestemmes ved å legge poengsummene for hvert element sammen for å bestemme en total poengsum.
Området er 0-80 og en høyere verdi representerer et dårligere resultat
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressive symptomer etter TToP hos menn
Tidsramme: 1 år
|
Endring fra baseline i antall menn med depressive symptomer 1 år etter TToP vurdert med Beck Depression Inventory, som måler alvorlighetsgraden av depressive symptomer.
Den lange formen av Beck Depression Inventory er sammensatt av 21 spørsmål eller elementer, hver med fire mulige svar.
Hver respons tildeles en poengsum fra null til tre, som indikerer alvorlighetsgraden av symptomet.
Summen av alle varepoeng indikerer alvorlighetsgraden av depresjon.
Skårer fra 0 til 9 representerer minimale depressive symptomer, skårer på 10 til 16 indikerer mild depresjon, skårer på 17 til 29 indikerer moderat depresjon, og skårer på 30 til 63 indikerer alvorlig depresjon.
Så en høyere verdi på Beck Depression Inventory representerer et dårligere resultat.
|
1 år
|
|
Posttraumatisk stresslidelse etter TToP hos menn
Tidsramme: 1 år
|
Endring fra baseline i antall menn med posttraumatiske symptomer 1 år etter TToP vurdert med PTSD Sjekkliste 5 (PCL-5), som er et 20-elements selvrapporteringsmål som vurderer tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
Respondenter blir bedt om å vurdere hvor plaget de har vært av hvert element den siste måneden på en 5-punkts Likert-skala fra 0-4.
Elementer summeres for å gi en total poengsum.
PCL-5-kuttpunkt på 33 ser ut til å være en rimelig verdi å bruke for foreløpig PTSD-diagnose.
Alvorlighetsgrad kan bestemmes ved å legge poengsummene for hvert element sammen for å bestemme en total poengsum.
Området er 0-80 og en høyere verdi representerer et dårligere resultat
|
1 år
|
|
Deltakere med personlighetsforstyrrelse
Tidsramme: 1 år
|
Antall deltakere med personlighetsforstyrrelse vurdert med Iowa Personality Disorder Screen, som er et 11-elements screeninginstrument som brukes til å evaluere tilstedeværelsen av en personlighetsforstyrrelse.
Hvert element blir skåret dikotomt av Ja/Nei, og gir individuelle IPDS-skårer fra 0 til 11.
Et avskjæring > 4 positive elementer indikerer tilstedeværelsen av en personlighetsforstyrrelse.
En høyere verdi representerer et dårligere resultat
|
1 år
|
|
Deltakere med barndomstraumer
Tidsramme: 1 år
|
Antall deltakere med barndomstraumer vurdert med Childhood Trauma Questionnaire, som er en standardisert, retrospektiv 28-elements selvrapportering som måler alvorlighetsgraden av forskjellige typer barndomstraumer, og produserer fem kliniske underskalaer som hver består av fem elementer: Emosjonell misbruk , Fysisk misbruk, Seksuelle overgrep, Emosjonell omsorgssvikt, Fysisk omsorgssvikt.
Deltakerne svarer på hvert element i sammenheng med "da du vokste opp" og svarer i henhold til en fempunkts Likert-skala som strekker seg fra "aldri" = 1 til "veldig ofte" = 5, og gir skårer på 5 til 25 for hvert traume underskala.
Et cut off > 5 poeng i hver underskala indikerer tilstedeværelsen av den spesielle traumatiske opplevelsen.
En høyere poengsum i hver underskala representerer et dårligere resultat og en mer alvorlig type barndomstraumer
|
1 år
|
|
Rollen til personlighetsforstyrrelser på depressive symptomer etter TToP
Tidsramme: 1 år
|
Forskjell i antall pasienter med depressive symptomer vurdert med Beck Depression Inventory (BDI, tidligere beskrevet) mellom deltakere med personlighetsforstyrrelse (PD+-gruppe) og deltakere uten personlighetsforstyrrelse (PD-gruppe).
Denne forskjellen vil bli vurdert med en statistisk analyse.
Et høyere antall pasienter med depressive symptomer i en av de to gruppene representerer et dårligere resultat i den gruppen
|
1 år
|
|
Rollen til personlighetsforstyrrelser på posttraumatiske symptomer etter TToP
Tidsramme: 1 år
|
Forskjell i antall pasienter med posttraumatiske symptomer vurdert med PTSD Sjekkliste 5 (PCL-5, tidligere beskrevet) mellom deltakere med personlighetsforstyrrelse (PD+ gruppe) og deltakere uten personlighetsforstyrrelse (PD-gruppe).
Denne forskjellen vil bli vurdert med en statistisk analyse.
Et høyere antall pasienter med posttraumatiske symptomer i en av de to gruppene representerer et dårligere resultat i den gruppen
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rasch V, Gammeltoft T, Knudsen LB, Tobiassen C, Ginzel A, Kempf L. Induced abortion in Denmark: effect of socio-economic situation and country of birth. Eur J Public Health. 2008 Apr;18(2):144-9. doi: 10.1093/eurpub/ckm112. Epub 2007 Dec 7.
- Uria M, Mosquera C. Legal abortion in Asturias (Spain) after the 1985 law: sociodemographic characteristics of women applying for abortion. Eur J Epidemiol. 1999 Jan;15(1):59-64. doi: 10.1023/a:1007541904470.
- Dehlendorf C, Harris LH, Weitz TA. Disparities in abortion rates: a public health approach. Am J Public Health. 2013 Oct;103(10):1772-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301339. Epub 2013 Aug 15.
- Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health. 2007 Apr;31(2):135-42. doi: 10.1111/j.1753-6405.2007.00031.x.
- Dehlendorf C, Weitz T. Access to abortion services: a neglected health disparity. J Health Care Poor Underserved. 2011 May;22(2):415-21. doi: 10.1353/hpu.2011.0064.
- Perez G, Ruiz-Munoz D, Gotsens M, Cases MC, Rodriguez-Sanz M. Social and economic inequalities in induced abortion in Spain as a function of individual and contextual factors. Eur J Public Health. 2014 Feb;24(1):162-9. doi: 10.1093/eurpub/ckt104. Epub 2013 Jul 31.
- Taft AJ, Watson LF, Lee C. Violence against young Australian women and association with reproductive events: a cross-sectional analysis of a national population sample. Aust N Z J Public Health. 2004 Aug;28(4):324-9. doi: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00438.x.
- Major B, Appelbaum M, Beckman L, Dutton MA, Russo NF, West C. Abortion and mental health: Evaluating the evidence. Am Psychol. 2009 Dec;64(9):863-90. doi: 10.1037/a0017497.
- Steinberg JR, Finer LB. Examining the association of abortion history and current mental health: A reanalysis of the National Comorbidity Survey using a common-risk-factors model. Soc Sci Med. 2011 Jan;72(1):72-82. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.10.006. Epub 2010 Oct 23.
- Mota NP, Burnett M, Sareen J. Associations between abortion, mental disorders, and suicidal behaviour in a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2010 Apr;55(4):239-47. doi: 10.1177/070674371005500407.
- Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Lidegaard O, Mortensen PB. First-time first-trimester induced abortion and risk of readmission to a psychiatric hospital in women with a history of treated mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):159-65. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.153.
- van Ditzhuijzen J, ten Have M, de Graaf R, van Nijnatten CH, Vollebergh WA. Psychiatric history of women who have had an abortion. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1737-43. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.024. Epub 2013 Aug 12.
- Wallin Lundell I, Sundstrom Poromaa I, Frans O, Helstrom L, Hogberg U, Moby L, Nyberg S, Sydsjo G, Georgsson Ohman S, Ostlund I, Skoog Svanberg A. The prevalence of posttraumatic stress among women requesting induced abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Dec;18(6):480-8. doi: 10.3109/13625187.2013.828030. Epub 2013 Aug 26.
- Simoila L, Isometsa E, Gissler M, Suvisaari J, Sailas E, Halmesmaki E, Lindberg N. Schizophrenia and induced abortions: A national register-based follow-up study among Finnish women born between 1965-1980 with schizophrenia or schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2018 Feb;192:142-147. doi: 10.1016/j.schres.2017.05.039. Epub 2017 Jun 12.
- O'Brien KM, Whelan DR, Sandler DP, Hall JE, Weinberg CR. Predictors and long-term health outcomes of eating disorders. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181104. doi: 10.1371/journal.pone.0181104. eCollection 2017.
- Roller CG. Sexually compulsive/addictive behaviors in women: a women's healthcare issue. J Midwifery Womens Health. 2007 Sep-Oct;52(5):486-91. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.03.014.
- De Genna NM, Feske U, Larkby C, Angiolieri T, Gold MA. Pregnancies, abortions, and births among women with and without borderline personality disorder. Womens Health Issues. 2012 Jul-Aug;22(4):e371-7. doi: 10.1016/j.whi.2012.05.002.
- Bleil ME, Adler NE, Pasch LA, Sternfeld B, Reijo-Pera RA, Cedars MI. Adverse childhood experiences and repeat induced abortion. Am J Obstet Gynecol. 2011 Feb;204(2):122.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.029. Epub 2010 Nov 11.
- Niswander KR, Singer J, Singer M. Psychological reaction to therapeutic abortion. II. Objective response. Am J Obstet Gynecol. 1972 Sep 1;114(1):29-33. doi: 10.1016/0002-9378(72)90284-0. No abstract available.
- Cohen L, Roth S. Coping with abortion. J Human Stress. 1984 Fall;10(3):140-5. doi: 10.1080/0097840X.1984.9934968.
- Freeman EW, Rickels K, Huggins GR, Garcia CR, Polin J. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5):630-6.
- Zolese G, Blacker CV. The psychological complications of therapeutic abortion. Br J Psychiatry. 1992 Jun;160:742-9. doi: 10.1192/bjp.160.6.742.
- Smith EM. A follow-up study of women who request abortion. Am J Orthopsychiatry. 1973 Jul;43(4):574-85. doi: 10.1111/j.1939-0025.1973.tb00826.x. No abstract available.
- Sharma V, Sommerdyk C, Sharma S. Post-abortion mania. Arch Womens Ment Health. 2013 Apr;16(2):167-9. doi: 10.1007/s00737-013-0328-0. Epub 2013 Feb 5.
- Mahe V, Dumaine A. Oestrogen withdrawal associated psychoses. Acta Psychiatr Scand. 2001 Nov;104(5):323-31. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00288.x.
- Drower SJ, Nash ES. Therapeutic abortion on psychiatric grounds. Part I. A local study. S Afr Med J. 1978 Oct 7;54(15):604-8.
- Kersting A, Kroker K, Steinhard J, Hoernig-Franz I, Wesselmann U, Luedorff K, Ohrmann P, Arolt V, Suslow T. Psychological impact on women after second and third trimester termination of pregnancy due to fetal anomalies versus women after preterm birth--a 14-month follow up study. Arch Womens Ment Health. 2009 Aug;12(4):193-201. doi: 10.1007/s00737-009-0063-8. Epub 2009 Mar 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 981/b
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .