- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04080141
Therapeutische zwangerschapsafbreking en psychiatrische implicaties (TTOP_PSY)
Therapeutische zwangerschapsafbreking: geestelijke gezondheid van moeder en vader voor en op de lange termijn
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De therapeutische onderbreking van de zwangerschap (TTOP) kan psychiatrische gevolgen hebben, zoals depressie, angst en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Persoonlijkheidsproblematiek, jeugdtrauma's en vaderlijke gevolgen worden in de huidige literatuur te weinig onderzocht.
Het doel van de onderzoeker is het onderzoeken van de bijdrage van persoonlijkheidsstoornissen van de moeder en de geschiedenis van kindertrauma's van de moeder aan psychiatrische uitkomsten na een TToP, psychiatrische uitkomsten van de vader en hun rol op de psychopathologische en psychiatrische uitkomsten van hun partner.
25 paren, met een prenatale diagnose van foetale afwijking, ondergingen een psychiatrische evaluatie om te bepalen of ze in aanmerking kwamen vóór TToP en na een jaar na de procedure. Vrouwen en ongeboren vaders werden ook onderworpen aan verschillende psychometrische vragenlijsten (HAM-D, HAM-A, BDI-II, PCL-5, IPDS, CTQ, CD-RISC-10).
Op het moment van het eerste contact (T0) werden alleen vrouwen onderworpen aan een psychiatrisch klinisch onderzoek om te beoordelen of ze wettelijk in aanmerking kwamen voor TToP, volgens de Italiaanse wet nr. 194/78. Op T0 werden vrouwen ook onderworpen aan Hamilton's beoordelingsschaal voor depressie (HRSD of HAM-D), Hamilton's beoordelingsschaal voor angst (HRSA of HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II). Bij de follow-up na 1 jaar vanaf het eerste onderzoek (T1) werden de ouderparen onderworpen aan een vragenlijst met meerdere psychometrische tests voor moeder en haar partner. De vrouwelijke versie omvatte een checklist voor posttraumatische stressstoornis (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) en Short-Form Questionnaire over kindertrauma (CTQ-SF). De mannelijke versie bevatte een checklist voor posttraumatische stressstoornis (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) en Short-Form Questionnaire on trauma bij kinderen (CTQ-SF).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangerschap
- Prenatale diagnostiek van foetale afwijkingen
- Voldoende begrip
- Juridische geschiktheid voor TToP-procedure na psychiatrische klinische evaluatie
- Aanvaarding op vrijwillige basis
Uitsluitingscriteria:
- Onbekwaamheid
- Acute psychose
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
PD+
Proefpersonen met een persoonlijkheidsstoornis
|
Op het moment van het eerste contact (T0) werden alleen vrouwen onderworpen aan Hamilton's beoordelingsschaal voor depressie (HRSD of HAM-D), Hamilton's beoordelingsschaal voor angst (HRSA of HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II).
Bij de follow-up na 1 jaar vanaf het eerste onderzoek (T1) werden ze onderworpen aan een vragenlijst met meerdere psychometrische tests voor moeder en haar partner.
De vrouwelijke versie omvatte een checklist voor posttraumatische stressstoornis (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) en Short-Form Questionnaire over kindertrauma (CTQ-SF).
De mannelijke versie bevatte een checklist voor posttraumatische stressstoornis (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) en Short-Form Questionnaire on trauma bij kinderen (CTQ-SF).
Op het moment van het eerste contact (T0) werden alleen vrouwen psychiatrisch klinisch onderzocht
|
PD-
Proefpersonen zonder persoonlijkheidsstoornis
|
Op het moment van het eerste contact (T0) werden alleen vrouwen onderworpen aan Hamilton's beoordelingsschaal voor depressie (HRSD of HAM-D), Hamilton's beoordelingsschaal voor angst (HRSA of HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II).
Bij de follow-up na 1 jaar vanaf het eerste onderzoek (T1) werden ze onderworpen aan een vragenlijst met meerdere psychometrische tests voor moeder en haar partner.
De vrouwelijke versie omvatte een checklist voor posttraumatische stressstoornis (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) en Short-Form Questionnaire over kindertrauma (CTQ-SF).
De mannelijke versie bevatte een checklist voor posttraumatische stressstoornis (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) en Short-Form Questionnaire on trauma bij kinderen (CTQ-SF).
Op het moment van het eerste contact (T0) werden alleen vrouwen psychiatrisch klinisch onderzocht
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Depressieve symptomen bij vrouwen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Verandering ten opzichte van baseline in aantal vrouwen met depressieve symptomen 1 jaar na TToP beoordeeld met de Beck Depression Inventory, die de ernst van depressieve symptomen meet.
De lange vorm van de Beck Depression Inventory bestaat uit 21 vragen of items, elk met vier mogelijke antwoorden.
Elke reactie krijgt een score van nul tot drie, waarmee de ernst van het symptoom wordt aangegeven.
De som van alle itemscores geeft de ernst van de depressie aan.
Scores van 0 tot 9 staan voor minimale depressieve symptomen, scores van 10 tot 16 duiden op milde depressie, scores van 17 tot 29 duiden op matige depressie en scores van 30 tot 63 duiden op ernstige depressie.
Een hogere waarde bij de Beck Depression Inventory vertegenwoordigt dus een slechter resultaat.
|
1 jaar
|
Posttraumatische stressstoornis bij vrouwen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Verandering ten opzichte van baseline in aantal vrouwen met posttraumatische symptomen 1 jaar na TToP beoordeeld met de PTSS-checklist 5, een zelfrapportagemaatstaf van 20 items die de aanwezigheid en ernst van PTSS-symptomen beoordeelt.
Respondenten wordt gevraagd om aan te geven hoe gehinderd ze zijn geweest door elk item in de afgelopen maand op een 5-punts Likertschaal van 0-4.
Items worden opgeteld om een totaalscore te geven.
Het PCL-5-afkappunt van 33 lijkt een redelijke waarde om te gebruiken voor een voorlopige PTSS-diagnose.
De ernst kan worden bepaald door scores van elk item bij elkaar op te tellen om een totale score te bepalen.
Het bereik is 0-80 en een hogere waarde vertegenwoordigt een slechter resultaat
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Depressieve symptomen na TToP bij mannen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Verandering ten opzichte van baseline in aantal mannen met depressieve symptomen 1 jaar na TToP beoordeeld met de Beck Depression Inventory, die de ernst van depressieve symptomen meet.
De lange vorm van de Beck Depression Inventory bestaat uit 21 vragen of items, elk met vier mogelijke antwoorden.
Elke reactie krijgt een score van nul tot drie, waarmee de ernst van het symptoom wordt aangegeven.
De som van alle itemscores geeft de ernst van de depressie aan.
Scores van 0 tot 9 staan voor minimale depressieve symptomen, scores van 10 tot 16 duiden op milde depressie, scores van 17 tot 29 duiden op matige depressie en scores van 30 tot 63 duiden op ernstige depressie.
Een hogere waarde bij de Beck Depression Inventory vertegenwoordigt dus een slechter resultaat.
|
1 jaar
|
Posttraumatische stressstoornis na TToP bij mannen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Verandering ten opzichte van baseline in aantal mannen met posttraumatische symptomen 1 jaar na TToP beoordeeld met de PTSS Checklist 5 (PCL-5), een zelfrapportagemaatstaf van 20 items die de aanwezigheid en ernst van PTSS-symptomen beoordeelt.
Respondenten wordt gevraagd om aan te geven hoe gehinderd ze zijn geweest door elk item in de afgelopen maand op een 5-punts Likertschaal van 0-4.
Items worden opgeteld om een totaalscore te geven.
Het PCL-5-afkappunt van 33 lijkt een redelijke waarde om te gebruiken voor een voorlopige PTSS-diagnose.
De ernst kan worden bepaald door scores van elk item bij elkaar op te tellen om een totale score te bepalen.
Het bereik is 0-80 en een hogere waarde vertegenwoordigt een slechter resultaat
|
1 jaar
|
Deelnemers met een persoonlijkheidsstoornis
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Aantal deelnemers met een persoonlijkheidsstoornis beoordeeld met het Iowa Personality Disorder Screen, een screeningsinstrument met 11 items dat wordt gebruikt om de aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis te evalueren.
Elk item wordt dichotoom gescoord door Ja/Nee, waarbij individuele IPDS-scores van 0 tot 11 worden gegeven.
Een afkapwaarde >4 positieve items wijst op de aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis.
Een hogere waarde vertegenwoordigt een slechter resultaat
|
1 jaar
|
Deelnemers met jeugdtrauma
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Aantal deelnemers met een kindertrauma beoordeeld met de Childhood Trauma Questionnaire, een gestandaardiseerde, retrospectieve zelfrapportagelijst van 28 items die de ernst van verschillende soorten kindertrauma meet en vijf klinische subschalen produceert die elk uit vijf items bestaan: Emotioneel misbruik , Fysiek Misbruik, Seksueel Misbruik, Emotionele Verwaarlozing, Lichamelijke Verwaarlozing.
Deelnemers reageren op elk item in de context van 'toen je opgroeide' en antwoorden volgens een vijfpunts Likert-schaal variërend van 'nooit' = 1 tot 'heel vaak' = 5, met scores van 5 tot 25 voor elk trauma subschaal.
Een afkappunt >5 punten in elke subschaal geeft de aanwezigheid van die specifieke traumatische ervaring aan.
Een hogere score op elke subschaal staat voor een slechtere uitkomst en een ernstiger type kindertrauma
|
1 jaar
|
Rol van persoonlijkheidsstoornissen op depressieve symptomen na TToP
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Verschil in aantal patiënten met depressieve symptomen beoordeeld met de Beck Depression Inventory (BDI, eerder beschreven) tussen deelnemers met een persoonlijkheidsstoornis (PD+ groep) en deelnemers zonder persoonlijkheidsstoornis (PD-groep).
Dit verschil wordt beoordeeld met een statistische analyse.
Een groter aantal patiënten met depressieve symptomen in een van de twee groepen vertegenwoordigt een slechtere uitkomst in die groep
|
1 jaar
|
Rol van persoonlijkheidsstoornissen op posttraumatische symptomen na TToP
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Verschil in aantal patiënten met posttraumatische symptomen beoordeeld met de PTSS Checklist 5 (PCL-5, eerder beschreven) tussen deelnemers met een persoonlijkheidsstoornis (PD+ groep) en deelnemers zonder persoonlijkheidsstoornis (PD-groep).
Dit verschil wordt beoordeeld met een statistische analyse.
Een groter aantal patiënten met posttraumatische symptomen in een van de twee groepen vertegenwoordigt een slechtere uitkomst in die groep
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rasch V, Gammeltoft T, Knudsen LB, Tobiassen C, Ginzel A, Kempf L. Induced abortion in Denmark: effect of socio-economic situation and country of birth. Eur J Public Health. 2008 Apr;18(2):144-9. doi: 10.1093/eurpub/ckm112. Epub 2007 Dec 7.
- Uria M, Mosquera C. Legal abortion in Asturias (Spain) after the 1985 law: sociodemographic characteristics of women applying for abortion. Eur J Epidemiol. 1999 Jan;15(1):59-64. doi: 10.1023/a:1007541904470.
- Dehlendorf C, Harris LH, Weitz TA. Disparities in abortion rates: a public health approach. Am J Public Health. 2013 Oct;103(10):1772-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301339. Epub 2013 Aug 15.
- Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health. 2007 Apr;31(2):135-42. doi: 10.1111/j.1753-6405.2007.00031.x.
- Dehlendorf C, Weitz T. Access to abortion services: a neglected health disparity. J Health Care Poor Underserved. 2011 May;22(2):415-21. doi: 10.1353/hpu.2011.0064.
- Perez G, Ruiz-Munoz D, Gotsens M, Cases MC, Rodriguez-Sanz M. Social and economic inequalities in induced abortion in Spain as a function of individual and contextual factors. Eur J Public Health. 2014 Feb;24(1):162-9. doi: 10.1093/eurpub/ckt104. Epub 2013 Jul 31.
- Taft AJ, Watson LF, Lee C. Violence against young Australian women and association with reproductive events: a cross-sectional analysis of a national population sample. Aust N Z J Public Health. 2004 Aug;28(4):324-9. doi: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00438.x.
- Major B, Appelbaum M, Beckman L, Dutton MA, Russo NF, West C. Abortion and mental health: Evaluating the evidence. Am Psychol. 2009 Dec;64(9):863-90. doi: 10.1037/a0017497.
- Steinberg JR, Finer LB. Examining the association of abortion history and current mental health: A reanalysis of the National Comorbidity Survey using a common-risk-factors model. Soc Sci Med. 2011 Jan;72(1):72-82. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.10.006. Epub 2010 Oct 23.
- Mota NP, Burnett M, Sareen J. Associations between abortion, mental disorders, and suicidal behaviour in a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2010 Apr;55(4):239-47. doi: 10.1177/070674371005500407.
- Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Lidegaard O, Mortensen PB. First-time first-trimester induced abortion and risk of readmission to a psychiatric hospital in women with a history of treated mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):159-65. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.153.
- van Ditzhuijzen J, ten Have M, de Graaf R, van Nijnatten CH, Vollebergh WA. Psychiatric history of women who have had an abortion. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1737-43. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.024. Epub 2013 Aug 12.
- Wallin Lundell I, Sundstrom Poromaa I, Frans O, Helstrom L, Hogberg U, Moby L, Nyberg S, Sydsjo G, Georgsson Ohman S, Ostlund I, Skoog Svanberg A. The prevalence of posttraumatic stress among women requesting induced abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Dec;18(6):480-8. doi: 10.3109/13625187.2013.828030. Epub 2013 Aug 26.
- Simoila L, Isometsa E, Gissler M, Suvisaari J, Sailas E, Halmesmaki E, Lindberg N. Schizophrenia and induced abortions: A national register-based follow-up study among Finnish women born between 1965-1980 with schizophrenia or schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2018 Feb;192:142-147. doi: 10.1016/j.schres.2017.05.039. Epub 2017 Jun 12.
- O'Brien KM, Whelan DR, Sandler DP, Hall JE, Weinberg CR. Predictors and long-term health outcomes of eating disorders. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181104. doi: 10.1371/journal.pone.0181104. eCollection 2017.
- Roller CG. Sexually compulsive/addictive behaviors in women: a women's healthcare issue. J Midwifery Womens Health. 2007 Sep-Oct;52(5):486-91. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.03.014.
- De Genna NM, Feske U, Larkby C, Angiolieri T, Gold MA. Pregnancies, abortions, and births among women with and without borderline personality disorder. Womens Health Issues. 2012 Jul-Aug;22(4):e371-7. doi: 10.1016/j.whi.2012.05.002.
- Bleil ME, Adler NE, Pasch LA, Sternfeld B, Reijo-Pera RA, Cedars MI. Adverse childhood experiences and repeat induced abortion. Am J Obstet Gynecol. 2011 Feb;204(2):122.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.029. Epub 2010 Nov 11.
- Niswander KR, Singer J, Singer M. Psychological reaction to therapeutic abortion. II. Objective response. Am J Obstet Gynecol. 1972 Sep 1;114(1):29-33. doi: 10.1016/0002-9378(72)90284-0. No abstract available.
- Cohen L, Roth S. Coping with abortion. J Human Stress. 1984 Fall;10(3):140-5. doi: 10.1080/0097840X.1984.9934968.
- Freeman EW, Rickels K, Huggins GR, Garcia CR, Polin J. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5):630-6.
- Zolese G, Blacker CV. The psychological complications of therapeutic abortion. Br J Psychiatry. 1992 Jun;160:742-9. doi: 10.1192/bjp.160.6.742.
- Smith EM. A follow-up study of women who request abortion. Am J Orthopsychiatry. 1973 Jul;43(4):574-85. doi: 10.1111/j.1939-0025.1973.tb00826.x. No abstract available.
- Sharma V, Sommerdyk C, Sharma S. Post-abortion mania. Arch Womens Ment Health. 2013 Apr;16(2):167-9. doi: 10.1007/s00737-013-0328-0. Epub 2013 Feb 5.
- Mahe V, Dumaine A. Oestrogen withdrawal associated psychoses. Acta Psychiatr Scand. 2001 Nov;104(5):323-31. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00288.x.
- Drower SJ, Nash ES. Therapeutic abortion on psychiatric grounds. Part I. A local study. S Afr Med J. 1978 Oct 7;54(15):604-8.
- Kersting A, Kroker K, Steinhard J, Hoernig-Franz I, Wesselmann U, Luedorff K, Ohrmann P, Arolt V, Suslow T. Psychological impact on women after second and third trimester termination of pregnancy due to fetal anomalies versus women after preterm birth--a 14-month follow up study. Arch Womens Ment Health. 2009 Aug;12(4):193-201. doi: 10.1007/s00737-009-0063-8. Epub 2009 Mar 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 981/b
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Persoonlijkheidsstoornissen
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië
-
University of MiamiNational Eye Institute (NEI)VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Isfahan University of Medical SciencesVoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 DisorderIran, Islamitische Republiek
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeVoltooidTourette syndroom | De stoornis van Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette-syndroom | Ziekte van Gilles de la Tourette | Tourette-ziekte | Tic Disorder, Gecombineerde Vocale en Multiple Motor | Meerdere motorische en vocale ticstoornis, gecombineerd | Ziekte van Gilles... en andere voorwaarden