- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04080141
Terápiás terhességmegszakítás és pszichiátriai következmények (TTOP_PSY)
Terhesség terápiás megszakítása: anyai és apai lelki egészség előtt és hosszú távon
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A terhesség terápiás megszakítása (TTOP) olyan pszichiátriai következményekkel járhat, mint a depresszió, a szorongás és a poszttraumás stressz zavar (PTSD). A személyiségproblémákkal, a gyermekkori traumákkal és az apai következményekkel kevéssé foglalkozik a jelenlegi irodalom.
A vizsgáló célja feltárni az anyai személyiségzavarok és a gyermekkori traumák anyai anamnézisének hozzájárulását a pszichiátriai kimenetelekhez a TToP után, az apai pszichiátriai kimeneteleket és ezek szerepét partnerük pszichopatológiai és pszichiátriai kimenetelében.
25, magzati rendellenességet prenatálisan diagnosztizált párnál végeztek pszichiátriai vizsgálatot a TToP előtt és egy évvel az eljárást követően. A nőket és a születendő apákat is különböző pszichometriai kérdőíveknek vetettük alá (HAM-D, HAM-A, BDI-II, PCL-5, IPDS, CTQ, CD-RISC-10).
Az első kapcsolatfelvétel időpontjában (T0) csak a nőket vetették alá pszichiátriai klinikai vizsgálatnak, hogy felmérjék a TTOP-ra való jogosultságukat, az 1. sz. olasz törvény szerint. 194/78. A T0-ban a nőket a Hamilton-féle depresszió-értékelési skálának (HRSD vagy HAM-D), a Hamilton-féle szorongás-értékelési skálának (HRSA vagy HAM-A), valamint a Beck-depressziós leltárnak (BDI-II) is alávetettük. Az első vizsgálattól számított 1 év (T1) utánkövetés során a szülőpárokat több pszichometriai teszttel ellátott kérdőívnek vetettük alá anyára és partnerére vonatkozóan. A női változat tartalmazta a poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlistáját (PCL-5), az Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), a Beck-depressziós leltárt (BDI-II), a Connor-Davidson Resilience Scale 10-et (CD-RISC 10) és a Short-Form Questionnaire-t. gyermekkori traumán (CTQ-SF). A férfi változat tartalmazta a poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlistáját (PCL-5), az Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), a Connor-Davidson Resilience Scale 10-et (CD-RISC 10) és a rövid formájú kérdőívet a gyermekkori traumákról (CTQ-SF).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhesség
- A magzati rendellenesség prenatális diagnózisa
- Megfelelő szövegértés
- Jogi alkalmasság a TToP eljárásra pszichiátriai klinikai értékelés után
- Elfogadás önkéntes alapon
Kizárási kritériumok:
- Munkaképtelenség
- Akut pszichózis
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
PD+
Személyiségzavarban szenvedő alanyok
|
Az első kapcsolatfelvétel időpontjában (T0) csak a nők voltak alávetve a Hamilton-féle depresszió-értékelési skálának (HRSD vagy HAM-D), a Hamilton-féle szorongás-értékelési skálának (HRSA vagy HAM-A), valamint a Beck-depressziós leltárnak (BDI-II).
Az első vizsgálattól számított 1 év utáni követéskor (T1) több pszichometriai teszttel ellátott kérdőívet vetettek alá anyának és partnerének.
A női változat tartalmazta a poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlistáját (PCL-5), az Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), a Beck-depressziós leltárt (BDI-II), a Connor-Davidson Resilience Scale 10-et (CD-RISC 10) és a Short-Form Questionnaire-t. gyermekkori traumán (CTQ-SF).
A férfi változat tartalmazta a poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlistáját (PCL-5), az Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), a Connor-Davidson Resilience Scale 10-et (CD-RISC 10) és a rövid formájú kérdőívet a gyermekkori traumákról (CTQ-SF).
Az első kapcsolatfelvétel időpontjában (T0) csak nőket végeztek pszichiátriai klinikai vizsgálaton
|
|
PD-
Személyiségzavar nélküli alanyok
|
Az első kapcsolatfelvétel időpontjában (T0) csak a nők voltak alávetve a Hamilton-féle depresszió-értékelési skálának (HRSD vagy HAM-D), a Hamilton-féle szorongás-értékelési skálának (HRSA vagy HAM-A), valamint a Beck-depressziós leltárnak (BDI-II).
Az első vizsgálattól számított 1 év utáni követéskor (T1) több pszichometriai teszttel ellátott kérdőívet vetettek alá anyának és partnerének.
A női változat tartalmazta a poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlistáját (PCL-5), az Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), a Beck-depressziós leltárt (BDI-II), a Connor-Davidson Resilience Scale 10-et (CD-RISC 10) és a Short-Form Questionnaire-t. gyermekkori traumán (CTQ-SF).
A férfi változat tartalmazta a poszttraumás stressz zavar ellenőrzőlistáját (PCL-5), az Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), a Connor-Davidson Resilience Scale 10-et (CD-RISC 10) és a rövid formájú kérdőívet a gyermekkori traumákról (CTQ-SF).
Az első kapcsolatfelvétel időpontjában (T0) csak nőket végeztek pszichiátriai klinikai vizsgálaton
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Depressziós tünetek nőknél
Időkeret: 1 év
|
Változás a kiindulási értékhez képest a depressziós tünetekkel küzdő nők számában 1 évvel a TToP után, amelyet a Beck Depression Inventory-val értékeltek, amely a depressziós tünetek súlyosságát méri.
A Beck-depressziós leltár hosszú formája 21 kérdésből vagy tételből áll, amelyek mindegyikére négy lehetséges válasz van.
Minden válaszhoz nullától háromig terjedő pontszámot rendelnek, jelezve a tünet súlyosságát.
Az összes tételpontszám összege a depresszió súlyosságát jelzi.
A 0-tól 9-ig terjedő pontszámok minimális depressziós tüneteket, a 10-től 16-ig terjedő pontszámok enyhe depressziót, a 17-től 29-ig terjedő pontszámok közepes depressziót, a 30-tól 63-ig terjedő pontszámok pedig súlyos depressziót jeleznek.
Tehát a Beck-depresszió-leltár magasabb értéke rosszabb eredményt jelent.
|
1 év
|
|
Poszttraumás stressz zavar nőknél
Időkeret: 1 év
|
Változás a kiindulási állapothoz képest a poszttraumás tünetekkel rendelkező nők számában 1 évvel a TToP után, amelyet a PTSD 5. ellenőrzőlistával értékeltek, amely egy 20 elemből álló önbevallási mérőszám, amely felméri a PTSD tünetek jelenlétét és súlyosságát.
A válaszadókat arra kérik, hogy értékeljék, mennyire zavarták őket az egyes tételek az elmúlt hónapban egy 0-tól 4-ig terjedő 5-fokú Likert-skálán.
A tételek összegzése összpontszámot eredményez.
A PCL-5 33-as vágási pontja ésszerű értéknek tűnik az ideiglenes PTSD diagnózishoz.
A súlyosság meghatározható úgy, hogy az egyes tételek pontszámait összeadjuk az összpontszám meghatározásához.
A tartomány 0-80, és a magasabb érték rosszabb eredményt jelent
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Depressziós tünetek a TTOP után férfiaknál
Időkeret: 1 év
|
Változás a kiindulási értékhez képest a depressziós tünetekkel küzdő férfiak számában 1 évvel a TToP után, amelyet a Beck Depression Inventory-val értékeltek, amely a depressziós tünetek súlyosságát méri.
A Beck-depressziós leltár hosszú formája 21 kérdésből vagy tételből áll, amelyek mindegyikére négy lehetséges válasz van.
Minden válaszhoz nullától háromig terjedő pontszámot rendelnek, jelezve a tünet súlyosságát.
Az összes tételpontszám összege a depresszió súlyosságát jelzi.
A 0-tól 9-ig terjedő pontszámok minimális depressziós tüneteket, a 10-től 16-ig terjedő pontszámok enyhe depressziót, a 17-től 29-ig terjedő pontszámok közepes depressziót, a 30-tól 63-ig terjedő pontszámok pedig súlyos depressziót jeleznek.
Tehát a Beck-depresszió-leltár magasabb értéke rosszabb eredményt jelent.
|
1 év
|
|
Poszttraumás stressz zavar a TTOP után férfiaknál
Időkeret: 1 év
|
Változás a kiindulási értékhez képest a poszttraumás tünetekkel rendelkező férfiak számában 1 évvel a TToP után, amelyet a PTSD 5. ellenőrzőlistával (PCL-5) értékeltek, amely egy 20 elemből álló önbevallási mérőszám, amely felméri a PTSD tünetek jelenlétét és súlyosságát.
A válaszadókat arra kérik, hogy értékeljék, mennyire zavarták őket az egyes tételek az elmúlt hónapban egy 0-tól 4-ig terjedő 5-fokú Likert-skálán.
A tételek összegzése összpontszámot eredményez.
A PCL-5 33-as vágási pontja ésszerű értéknek tűnik az ideiglenes PTSD diagnózishoz.
A súlyosság meghatározható úgy, hogy az egyes tételek pontszámait összeadjuk az összpontszám meghatározásához.
A tartomány 0-80, és a magasabb érték rosszabb eredményt jelent
|
1 év
|
|
Személyiségzavarban szenvedő résztvevők
Időkeret: 1 év
|
A személyiségzavarban szenvedő résztvevők számát az Iowa Personality Disorder Screen segítségével értékelték, amely egy 11 elemből álló szűrőeszköz, amelyet a személyiségzavar jelenlétének értékelésére használnak.
Az egyes tételeket dichotóm módon pontozzák igen/nem értékkel, így az egyedi IPDS-pontszámok 0 és 11 között mozognak.
A 4-nél nagyobb pozitív elem a személyiségzavar jelenlétét jelzi.
A magasabb érték rosszabb eredményt jelent
|
1 év
|
|
Gyermekkori traumát szenvedett résztvevők
Időkeret: 1 év
|
A gyermekkori traumát szenvedett résztvevők száma a Gyermekkori trauma kérdőívvel értékelve, amely egy standardizált, retrospektív, 28 elemből álló önbeszámoló leltár, amely a gyermekkori traumák különböző típusainak súlyosságát méri, és öt klinikai alskálát állít elő, amelyek mindegyike öt tételből áll: Érzelmi bántalmazás , Fizikai bántalmazás, Szexuális bántalmazás, Érzelmi elhanyagolás, Fizikai elhanyagolás.
A résztvevők az egyes tételekre a „mikor nőttél fel” összefüggésben válaszolnak, és egy ötfokú Likert-skála szerint válaszolnak, amely a „soha” = 1-től a „nagyon gyakran” = 5-ig terjed, és minden traumára 5-től 25-ig terjedő pontszámot ad. alskála.
Minden alskálán 5 pont feletti vágás az adott traumatikus élmény jelenlétét jelzi.
A magasabb pontszám minden alskálában rosszabb eredményt és súlyosabb gyermekkori traumát jelent
|
1 év
|
|
A személyiségzavarok szerepe a depressziós tünetekben a TToP után
Időkeret: 1 év
|
Különbség a depressziós tünetekkel küzdő betegek számában a Beck Depression Inventory (BDI, korábban leírt) alapján a személyiségzavarban szenvedő (PD+ csoport) és a személyiségzavarral nem rendelkező (PD- csoport) résztvevők között.
Ezt a különbséget statisztikai elemzéssel értékeljük.
A depressziós tünetekkel rendelkező betegek nagyobb száma a két csoport valamelyikében rosszabb eredményt jelent abban a csoportban
|
1 év
|
|
A személyiségzavarok szerepe a TToP utáni poszttraumás tünetekben
Időkeret: 1 év
|
A poszttraumás tünetekkel rendelkező betegek számának különbsége a PTSD 5. ellenőrzőlistával (PCL-5, korábban leírtuk) a személyiségzavarban szenvedő (PD+ csoport) és a személyiségzavarral nem rendelkező (PD-csoport) résztvevők között.
Ezt a különbséget statisztikai elemzéssel értékeljük.
A poszttraumás tünetekkel rendelkező betegek nagyobb száma a két csoport valamelyikében rosszabb eredményt jelent abban a csoportban
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rasch V, Gammeltoft T, Knudsen LB, Tobiassen C, Ginzel A, Kempf L. Induced abortion in Denmark: effect of socio-economic situation and country of birth. Eur J Public Health. 2008 Apr;18(2):144-9. doi: 10.1093/eurpub/ckm112. Epub 2007 Dec 7.
- Uria M, Mosquera C. Legal abortion in Asturias (Spain) after the 1985 law: sociodemographic characteristics of women applying for abortion. Eur J Epidemiol. 1999 Jan;15(1):59-64. doi: 10.1023/a:1007541904470.
- Dehlendorf C, Harris LH, Weitz TA. Disparities in abortion rates: a public health approach. Am J Public Health. 2013 Oct;103(10):1772-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301339. Epub 2013 Aug 15.
- Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health. 2007 Apr;31(2):135-42. doi: 10.1111/j.1753-6405.2007.00031.x.
- Dehlendorf C, Weitz T. Access to abortion services: a neglected health disparity. J Health Care Poor Underserved. 2011 May;22(2):415-21. doi: 10.1353/hpu.2011.0064.
- Perez G, Ruiz-Munoz D, Gotsens M, Cases MC, Rodriguez-Sanz M. Social and economic inequalities in induced abortion in Spain as a function of individual and contextual factors. Eur J Public Health. 2014 Feb;24(1):162-9. doi: 10.1093/eurpub/ckt104. Epub 2013 Jul 31.
- Taft AJ, Watson LF, Lee C. Violence against young Australian women and association with reproductive events: a cross-sectional analysis of a national population sample. Aust N Z J Public Health. 2004 Aug;28(4):324-9. doi: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00438.x.
- Major B, Appelbaum M, Beckman L, Dutton MA, Russo NF, West C. Abortion and mental health: Evaluating the evidence. Am Psychol. 2009 Dec;64(9):863-90. doi: 10.1037/a0017497.
- Steinberg JR, Finer LB. Examining the association of abortion history and current mental health: A reanalysis of the National Comorbidity Survey using a common-risk-factors model. Soc Sci Med. 2011 Jan;72(1):72-82. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.10.006. Epub 2010 Oct 23.
- Mota NP, Burnett M, Sareen J. Associations between abortion, mental disorders, and suicidal behaviour in a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2010 Apr;55(4):239-47. doi: 10.1177/070674371005500407.
- Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Lidegaard O, Mortensen PB. First-time first-trimester induced abortion and risk of readmission to a psychiatric hospital in women with a history of treated mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):159-65. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.153.
- van Ditzhuijzen J, ten Have M, de Graaf R, van Nijnatten CH, Vollebergh WA. Psychiatric history of women who have had an abortion. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1737-43. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.024. Epub 2013 Aug 12.
- Wallin Lundell I, Sundstrom Poromaa I, Frans O, Helstrom L, Hogberg U, Moby L, Nyberg S, Sydsjo G, Georgsson Ohman S, Ostlund I, Skoog Svanberg A. The prevalence of posttraumatic stress among women requesting induced abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Dec;18(6):480-8. doi: 10.3109/13625187.2013.828030. Epub 2013 Aug 26.
- Simoila L, Isometsa E, Gissler M, Suvisaari J, Sailas E, Halmesmaki E, Lindberg N. Schizophrenia and induced abortions: A national register-based follow-up study among Finnish women born between 1965-1980 with schizophrenia or schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2018 Feb;192:142-147. doi: 10.1016/j.schres.2017.05.039. Epub 2017 Jun 12.
- O'Brien KM, Whelan DR, Sandler DP, Hall JE, Weinberg CR. Predictors and long-term health outcomes of eating disorders. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181104. doi: 10.1371/journal.pone.0181104. eCollection 2017.
- Roller CG. Sexually compulsive/addictive behaviors in women: a women's healthcare issue. J Midwifery Womens Health. 2007 Sep-Oct;52(5):486-91. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.03.014.
- De Genna NM, Feske U, Larkby C, Angiolieri T, Gold MA. Pregnancies, abortions, and births among women with and without borderline personality disorder. Womens Health Issues. 2012 Jul-Aug;22(4):e371-7. doi: 10.1016/j.whi.2012.05.002.
- Bleil ME, Adler NE, Pasch LA, Sternfeld B, Reijo-Pera RA, Cedars MI. Adverse childhood experiences and repeat induced abortion. Am J Obstet Gynecol. 2011 Feb;204(2):122.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.029. Epub 2010 Nov 11.
- Niswander KR, Singer J, Singer M. Psychological reaction to therapeutic abortion. II. Objective response. Am J Obstet Gynecol. 1972 Sep 1;114(1):29-33. doi: 10.1016/0002-9378(72)90284-0. No abstract available.
- Cohen L, Roth S. Coping with abortion. J Human Stress. 1984 Fall;10(3):140-5. doi: 10.1080/0097840X.1984.9934968.
- Freeman EW, Rickels K, Huggins GR, Garcia CR, Polin J. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5):630-6.
- Zolese G, Blacker CV. The psychological complications of therapeutic abortion. Br J Psychiatry. 1992 Jun;160:742-9. doi: 10.1192/bjp.160.6.742.
- Smith EM. A follow-up study of women who request abortion. Am J Orthopsychiatry. 1973 Jul;43(4):574-85. doi: 10.1111/j.1939-0025.1973.tb00826.x. No abstract available.
- Sharma V, Sommerdyk C, Sharma S. Post-abortion mania. Arch Womens Ment Health. 2013 Apr;16(2):167-9. doi: 10.1007/s00737-013-0328-0. Epub 2013 Feb 5.
- Mahe V, Dumaine A. Oestrogen withdrawal associated psychoses. Acta Psychiatr Scand. 2001 Nov;104(5):323-31. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00288.x.
- Drower SJ, Nash ES. Therapeutic abortion on psychiatric grounds. Part I. A local study. S Afr Med J. 1978 Oct 7;54(15):604-8.
- Kersting A, Kroker K, Steinhard J, Hoernig-Franz I, Wesselmann U, Luedorff K, Ohrmann P, Arolt V, Suslow T. Psychological impact on women after second and third trimester termination of pregnancy due to fetal anomalies versus women after preterm birth--a 14-month follow up study. Arch Womens Ment Health. 2009 Aug;12(4):193-201. doi: 10.1007/s00737-009-0063-8. Epub 2009 Mar 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 981/b
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .