- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04080141
Terapeutisk avbrytande av graviditet och psykiatriska konsekvenser (TTOP_PSY)
Terapeutisk avbrytande av graviditet: moderns och faderns psykiska hälsa före och på lång sikt
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det terapeutiska avbrottet av graviditeten (TTOP) kan ha psykiatriska utfall som depression, ångest och posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Personlighetsfrågor, barndomstraumor och faderliga konsekvenser undersöks för lite i aktuell litteratur.
Utredarens syfte är att undersöka bidraget från mödrar personlighetsstörningar och moderns historia av barndomstrauma till psykiatriska utfall efter en TToP, faderns psykiatriska utfall och deras roll på deras partners psykopatologiska och psykiatriska utfall.
25 par, med en prenatal diagnos av fosteravvikelse, hade en psykiatrisk utvärdering för behörighet före TToP och efter ett år från ingreppet. Kvinnor och oföddas fäder utsattes också för olika psykometriska frågeformulär (HAM-D, HAM-A, BDI-II, PCL-5, IPDS, CTQ, CD-RISC-10).
Vid tidpunkten för den första kontakten (T0) utsattes endast kvinnor för en psykiatrisk klinisk undersökning för att utvärdera deras lagliga behörighet till TToP, enligt italiensk lag nr. 194/78. Vid T0 utsattes kvinnor också för Hamiltons betygsskala för depression (HRSD eller HAM-D), Hamiltons betygsskala för ångest (HRSA eller HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II). Vid uppföljningen efter 1 år från den första undersökningen (T1) utsattes föräldraparen för ett frågeformulär med flera psykometriska test för mamma och hennes partner. Den kvinnliga versionen inkluderade checklista för posttraumatiskt stressyndrom (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) och Short-Form Questionnaire om barndomstrauma (CTQ-SF). Den manliga versionen inkluderade checklista för posttraumatiskt stressyndrom (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) och Short-Form Questionnaire om barndomstrauma (CTQ-SF).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Graviditet
- Prenatal diagnos av fosteravvikelse
- Tillräcklig förståelse
- Laglig behörighet till TToP-förfarande efter psykiatrisk klinisk utvärdering
- Acceptans på frivillig basis
Exklusions kriterier:
- Oförmåga
- Akut psykos
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PD+
Ämnen med personlighetsstörning
|
Vid tidpunkten för första kontakten (T0) utsattes endast kvinnor för Hamiltons betygsskala för depression (HRSD eller HAM-D), Hamiltons betygsskala för ångest (HRSA eller HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II).
Vid uppföljningen efter 1 år från den första undersökningen (T1) utsattes de för ett frågeformulär med flera psykometriska test för mamma och hennes partner.
Den kvinnliga versionen inkluderade checklista för posttraumatiskt stressyndrom (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) och Short-Form Questionnaire om barndomstrauma (CTQ-SF).
Den manliga versionen inkluderade checklista för posttraumatiskt stressyndrom (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) och Short-Form Questionnaire om barndomstrauma (CTQ-SF).
Vid tidpunkten för första kontakten (T0) var endast kvinnor utsatta för psykiatrisk klinisk undersökning
|
|
PD-
Ämnen utan personlighetsstörning
|
Vid tidpunkten för första kontakten (T0) utsattes endast kvinnor för Hamiltons betygsskala för depression (HRSD eller HAM-D), Hamiltons betygsskala för ångest (HRSA eller HAM-A), Beck Depression Inventory (BDI-II).
Vid uppföljningen efter 1 år från den första undersökningen (T1) utsattes de för ett frågeformulär med flera psykometriska test för mamma och hennes partner.
Den kvinnliga versionen inkluderade checklista för posttraumatiskt stressyndrom (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Beck Depression Inventory (BDI-II), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) och Short-Form Questionnaire om barndomstrauma (CTQ-SF).
Den manliga versionen inkluderade checklista för posttraumatiskt stressyndrom (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC 10) och Short-Form Questionnaire om barndomstrauma (CTQ-SF).
Vid tidpunkten för första kontakten (T0) var endast kvinnor utsatta för psykiatrisk klinisk undersökning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Depressiva symtom hos kvinnor
Tidsram: 1 år
|
Förändring från Baseline i antal kvinnor med depressiva symtom 1 år efter TToP bedömd med Beck Depression Inventory, som mäter svårighetsgraden av depressiva symtom.
Den långa formen av Beck Depression Inventory består av 21 frågor eller objekt, var och en med fyra möjliga svar.
Varje svar tilldelas en poäng som sträcker sig från noll till tre, vilket indikerar symtomets svårighetsgrad.
Summan av alla objektpoäng indikerar svårighetsgraden av depression.
Poäng från 0 till 9 representerar minimala depressiva symtom, poäng på 10 till 16 indikerar mild depression, poäng på 17 till 29 indikerar måttlig depression och poäng på 30 till 63 indikerar svår depression.
Så, ett högre värde på Beck Depression Inventory representerar ett sämre resultat.
|
1 år
|
|
Posttraumatisk stressyndrom hos kvinnor
Tidsram: 1 år
|
Förändring från Baseline i antal kvinnor med posttraumatiska symtom vid 1 år efter TToP bedömd med PTSD Checklista 5, som är ett 20-objekt självrapporteringsmått som bedömer förekomsten och svårighetsgraden av PTSD-symtom.
De som svarar ombeds att bedöma hur besvärade de har varit av varje objekt under den senaste månaden på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0-4.
Objekt summeras för att ge ett totalpoäng.
PCL-5 cut-point på 33 verkar vara ett rimligt värde att använda för provisorisk PTSD-diagnos.
Allvarligheten kan bestämmas genom att lägga ihop poängen för varje objekt för att fastställa en totalpoäng.
Intervallet är 0-80 och ett högre värde representerar ett sämre resultat
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Depressiva symtom efter TToP hos män
Tidsram: 1 år
|
Förändring från Baseline i antal män med depressiva symtom vid 1 år efter TToP bedömd med Beck Depression Inventory, som mäter svårighetsgraden av depressiva symtom.
Den långa formen av Beck Depression Inventory består av 21 frågor eller objekt, var och en med fyra möjliga svar.
Varje svar tilldelas en poäng som sträcker sig från noll till tre, vilket indikerar symtomets svårighetsgrad.
Summan av alla objektpoäng indikerar svårighetsgraden av depression.
Poäng från 0 till 9 representerar minimala depressiva symtom, poäng på 10 till 16 indikerar mild depression, poäng på 17 till 29 indikerar måttlig depression och poäng på 30 till 63 indikerar svår depression.
Så, ett högre värde på Beck Depression Inventory representerar ett sämre resultat.
|
1 år
|
|
Posttraumatisk stressyndrom efter TToP hos män
Tidsram: 1 år
|
Förändring från Baseline i antal män med posttraumatiska symtom vid 1 år efter TToP bedömd med PTSD Checklista 5 (PCL-5), som är ett 20-objekt självrapporteringsmått som bedömer förekomsten och svårighetsgraden av PTSD-symtom.
De som svarar ombeds att bedöma hur besvärade de har varit av varje objekt under den senaste månaden på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0-4.
Objekt summeras för att ge ett totalpoäng.
PCL-5 cut-point på 33 verkar vara ett rimligt värde att använda för provisorisk PTSD-diagnos.
Allvarligheten kan bestämmas genom att lägga ihop poängen för varje objekt för att fastställa en totalpoäng.
Intervallet är 0-80 och ett högre värde representerar ett sämre resultat
|
1 år
|
|
Deltagare med personlighetsstörning
Tidsram: 1 år
|
Antal deltagare med personlighetsstörning utvärderade med Iowa Personality Disorder Screen, som är ett screeninginstrument med 11 artiklar som används för att utvärdera förekomsten av en personlighetsstörning.
Varje objekt poängsätts dikotomt av Ja/Nej, vilket ger individuella IPDS-poäng från 0 till 11.
En cut off>4 positiva poster indikerar närvaron av en personlighetsstörning.
Ett högre värde representerar ett sämre resultat
|
1 år
|
|
Deltagare med barndomstrauma
Tidsram: 1 år
|
Antal deltagare med ett barndomstrauma bedömt med Childhood Trauma Questionnaire, som är en standardiserad, retrospektiv 28-objekt självrapporteringsinventering som mäter svårighetsgraden av olika typer av barndomstrauma, och producerar fem kliniska underskalor som var och en består av fem poster: Emotionell misshandel , Fysisk misshandel, sexuella övergrepp, känslomässig försummelse, fysisk försummelse.
Deltagarna svarar på varje punkt i sammanhanget "när du växte upp" och svarar enligt en femgradig Likert-skala som sträcker sig från "aldrig" = 1 till "mycket ofta" = 5, vilket ger poäng på 5 till 25 för varje trauma subskala.
En cut-off>5 poäng i varje subskala indikerar närvaron av den specifika traumatiska upplevelsen.
En högre poäng i varje delskala representerar ett sämre resultat och en allvarligare typ av barndomstrauma
|
1 år
|
|
Personlighetsstörningars roll på depressiva symtom efter TToP
Tidsram: 1 år
|
Skillnad i antal patienter med depressiva symtom bedömda med Beck Depression Inventory (BDI, tidigare beskriven) mellan deltagare med personlighetsstörning (PD+-grupp) och deltagare utan personlighetsstörning (PD-grupp).
Denna skillnad kommer att bedömas med en statistisk analys.
Ett högre antal patienter med depressiva symtom i en av de två grupperna representerar ett sämre resultat i den gruppen
|
1 år
|
|
Roll av personlighetsstörningar på posttraumatiska symtom efter TToP
Tidsram: 1 år
|
Skillnad i antal patienter med posttraumatiska symtom bedömda med PTSD Checklista 5 (PCL-5, tidigare beskriven) mellan deltagare med personlighetsstörning (PD+-grupp) och deltagare utan personlighetsstörning (PD-grupp).
Denna skillnad kommer att bedömas med en statistisk analys.
Ett högre antal patienter med posttraumatiska symtom i en av de två grupperna representerar ett sämre resultat i den gruppen
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rasch V, Gammeltoft T, Knudsen LB, Tobiassen C, Ginzel A, Kempf L. Induced abortion in Denmark: effect of socio-economic situation and country of birth. Eur J Public Health. 2008 Apr;18(2):144-9. doi: 10.1093/eurpub/ckm112. Epub 2007 Dec 7.
- Uria M, Mosquera C. Legal abortion in Asturias (Spain) after the 1985 law: sociodemographic characteristics of women applying for abortion. Eur J Epidemiol. 1999 Jan;15(1):59-64. doi: 10.1023/a:1007541904470.
- Dehlendorf C, Harris LH, Weitz TA. Disparities in abortion rates: a public health approach. Am J Public Health. 2013 Oct;103(10):1772-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301339. Epub 2013 Aug 15.
- Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health. 2007 Apr;31(2):135-42. doi: 10.1111/j.1753-6405.2007.00031.x.
- Dehlendorf C, Weitz T. Access to abortion services: a neglected health disparity. J Health Care Poor Underserved. 2011 May;22(2):415-21. doi: 10.1353/hpu.2011.0064.
- Perez G, Ruiz-Munoz D, Gotsens M, Cases MC, Rodriguez-Sanz M. Social and economic inequalities in induced abortion in Spain as a function of individual and contextual factors. Eur J Public Health. 2014 Feb;24(1):162-9. doi: 10.1093/eurpub/ckt104. Epub 2013 Jul 31.
- Taft AJ, Watson LF, Lee C. Violence against young Australian women and association with reproductive events: a cross-sectional analysis of a national population sample. Aust N Z J Public Health. 2004 Aug;28(4):324-9. doi: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00438.x.
- Major B, Appelbaum M, Beckman L, Dutton MA, Russo NF, West C. Abortion and mental health: Evaluating the evidence. Am Psychol. 2009 Dec;64(9):863-90. doi: 10.1037/a0017497.
- Steinberg JR, Finer LB. Examining the association of abortion history and current mental health: A reanalysis of the National Comorbidity Survey using a common-risk-factors model. Soc Sci Med. 2011 Jan;72(1):72-82. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.10.006. Epub 2010 Oct 23.
- Mota NP, Burnett M, Sareen J. Associations between abortion, mental disorders, and suicidal behaviour in a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2010 Apr;55(4):239-47. doi: 10.1177/070674371005500407.
- Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Lidegaard O, Mortensen PB. First-time first-trimester induced abortion and risk of readmission to a psychiatric hospital in women with a history of treated mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):159-65. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.153.
- van Ditzhuijzen J, ten Have M, de Graaf R, van Nijnatten CH, Vollebergh WA. Psychiatric history of women who have had an abortion. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1737-43. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.024. Epub 2013 Aug 12.
- Wallin Lundell I, Sundstrom Poromaa I, Frans O, Helstrom L, Hogberg U, Moby L, Nyberg S, Sydsjo G, Georgsson Ohman S, Ostlund I, Skoog Svanberg A. The prevalence of posttraumatic stress among women requesting induced abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Dec;18(6):480-8. doi: 10.3109/13625187.2013.828030. Epub 2013 Aug 26.
- Simoila L, Isometsa E, Gissler M, Suvisaari J, Sailas E, Halmesmaki E, Lindberg N. Schizophrenia and induced abortions: A national register-based follow-up study among Finnish women born between 1965-1980 with schizophrenia or schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2018 Feb;192:142-147. doi: 10.1016/j.schres.2017.05.039. Epub 2017 Jun 12.
- O'Brien KM, Whelan DR, Sandler DP, Hall JE, Weinberg CR. Predictors and long-term health outcomes of eating disorders. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181104. doi: 10.1371/journal.pone.0181104. eCollection 2017.
- Roller CG. Sexually compulsive/addictive behaviors in women: a women's healthcare issue. J Midwifery Womens Health. 2007 Sep-Oct;52(5):486-91. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.03.014.
- De Genna NM, Feske U, Larkby C, Angiolieri T, Gold MA. Pregnancies, abortions, and births among women with and without borderline personality disorder. Womens Health Issues. 2012 Jul-Aug;22(4):e371-7. doi: 10.1016/j.whi.2012.05.002.
- Bleil ME, Adler NE, Pasch LA, Sternfeld B, Reijo-Pera RA, Cedars MI. Adverse childhood experiences and repeat induced abortion. Am J Obstet Gynecol. 2011 Feb;204(2):122.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.029. Epub 2010 Nov 11.
- Niswander KR, Singer J, Singer M. Psychological reaction to therapeutic abortion. II. Objective response. Am J Obstet Gynecol. 1972 Sep 1;114(1):29-33. doi: 10.1016/0002-9378(72)90284-0. No abstract available.
- Cohen L, Roth S. Coping with abortion. J Human Stress. 1984 Fall;10(3):140-5. doi: 10.1080/0097840X.1984.9934968.
- Freeman EW, Rickels K, Huggins GR, Garcia CR, Polin J. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5):630-6.
- Zolese G, Blacker CV. The psychological complications of therapeutic abortion. Br J Psychiatry. 1992 Jun;160:742-9. doi: 10.1192/bjp.160.6.742.
- Smith EM. A follow-up study of women who request abortion. Am J Orthopsychiatry. 1973 Jul;43(4):574-85. doi: 10.1111/j.1939-0025.1973.tb00826.x. No abstract available.
- Sharma V, Sommerdyk C, Sharma S. Post-abortion mania. Arch Womens Ment Health. 2013 Apr;16(2):167-9. doi: 10.1007/s00737-013-0328-0. Epub 2013 Feb 5.
- Mahe V, Dumaine A. Oestrogen withdrawal associated psychoses. Acta Psychiatr Scand. 2001 Nov;104(5):323-31. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00288.x.
- Drower SJ, Nash ES. Therapeutic abortion on psychiatric grounds. Part I. A local study. S Afr Med J. 1978 Oct 7;54(15):604-8.
- Kersting A, Kroker K, Steinhard J, Hoernig-Franz I, Wesselmann U, Luedorff K, Ohrmann P, Arolt V, Suslow T. Psychological impact on women after second and third trimester termination of pregnancy due to fetal anomalies versus women after preterm birth--a 14-month follow up study. Arch Womens Ment Health. 2009 Aug;12(4):193-201. doi: 10.1007/s00737-009-0063-8. Epub 2009 Mar 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 981/b
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .