- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04080141
Terapeutyczne przerwanie ciąży i implikacje psychiatryczne (TTOP_PSY)
Terapeutyczne przerwanie ciąży: zdrowie psychiczne matki i ojca przed iw dłuższej perspektywie
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Terapeutyczne przerwanie ciąży (TTOP) może mieć skutki psychiatryczne, takie jak depresja, lęk i zespół stresu pourazowego (PTSD). Kwestie osobowości, traumy z dzieciństwa i konsekwencje ojcowskie są zbyt mało badane w aktualnej literaturze.
Celem badacza jest zbadanie wpływu matczynych zaburzeń osobowości i historii urazów dziecięcych na wyniki psychiatryczne po TToP, ojcowskie wyniki psychiatryczne i ich rolę w psychopatologicznych i psychiatrycznych wynikach partnera.
25 par z prenatalnym rozpoznaniem nieprawidłowości płodu zostało poddanych ocenie psychiatrycznej przed TToP i po roku od zabiegu. Kobiety i ojcowie nienarodzonych dzieci również zostali poddani różnym kwestionariuszom psychometrycznym (HAM-D, HAM-A, BDI-II, PCL-5, IPDS, CTQ, CD-RISC-10).
W czasie pierwszego kontaktu (T0) jedynie kobiety zostały poddane psychiatrycznemu badaniu klinicznemu w celu oceny ich kwalifikacji prawnej do TToP, zgodnie z włoską ustawą n. 194/78. W T0 kobiety poddano również skali oceny depresji Hamiltona (HRSD lub HAM-D), skali oceny lęku Hamiltona (HRSA lub HAM-A), Inwentarzowi Depresji Becka (BDI-II). Podczas kontroli po roku od pierwszego badania (T1) pary rodzicielskie zostały poddane kwestionariuszowi z wieloma testami psychometrycznymi dla matki i jej partnera. Wersja dla kobiet zawierała listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Inwentarz Depresji Becka (BDI-II), Skalę Odporności Connora-Davidsona 10 (CD-RISC 10) i Skrócony kwestionariusz na traumę z dzieciństwa (CTQ-SF). Wersja dla mężczyzn obejmowała listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PCL-5), ekran zaburzeń osobowości Iowa (IPDS), Skalę Odporności Connora-Davidsona 10 (CD-RISC 10) oraz Skrócony Kwestionariusz dotyczący traumy z dzieciństwa (CTQ-SF).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciąża
- Prenatalna diagnostyka wad płodu
- Odpowiednie zrozumienie
- Kwalifikacja prawna do procedury TToP po psychiatrycznej ocenie klinicznej
- Akceptacja na zasadzie dobrowolności
Kryteria wyłączenia:
- Nieudolność
- Ostra psychoza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PD+
Osoby z zaburzeniami osobowości
|
W czasie pierwszego kontaktu (T0) tylko kobiety zostały poddane skali oceny depresji Hamiltona (HRSD lub HAM-D), skali oceny lęku Hamiltona (HRSA lub HAM-A), Inwentarzowi Depresji Becka (BDI-II).
Na wizycie kontrolnej po 1 roku od pierwszego badania (T1) zostały one poddane kwestionariuszowi z wielokrotnymi testami psychometrycznymi dla matki i jej partnera.
Wersja dla kobiet zawierała listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Inwentarz Depresji Becka (BDI-II), Skalę Odporności Connora-Davidsona 10 (CD-RISC 10) i Skrócony kwestionariusz na traumę z dzieciństwa (CTQ-SF).
Wersja dla mężczyzn obejmowała listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PCL-5), ekran zaburzeń osobowości Iowa (IPDS), Skalę Odporności Connora-Davidsona 10 (CD-RISC 10) oraz Skrócony Kwestionariusz dotyczący traumy z dzieciństwa (CTQ-SF).
W momencie pierwszego kontaktu (T0) psychiatrycznemu badaniu klinicznemu zostały poddane jedynie kobiety
|
|
PD-
Osoby bez zaburzeń osobowości
|
W czasie pierwszego kontaktu (T0) tylko kobiety zostały poddane skali oceny depresji Hamiltona (HRSD lub HAM-D), skali oceny lęku Hamiltona (HRSA lub HAM-A), Inwentarzowi Depresji Becka (BDI-II).
Na wizycie kontrolnej po 1 roku od pierwszego badania (T1) zostały one poddane kwestionariuszowi z wielokrotnymi testami psychometrycznymi dla matki i jej partnera.
Wersja dla kobiet zawierała listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PCL-5), Iowa Personality Disorder Screen (IPDS), Inwentarz Depresji Becka (BDI-II), Skalę Odporności Connora-Davidsona 10 (CD-RISC 10) i Skrócony kwestionariusz na traumę z dzieciństwa (CTQ-SF).
Wersja dla mężczyzn obejmowała listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PCL-5), ekran zaburzeń osobowości Iowa (IPDS), Skalę Odporności Connora-Davidsona 10 (CD-RISC 10) oraz Skrócony Kwestionariusz dotyczący traumy z dzieciństwa (CTQ-SF).
W momencie pierwszego kontaktu (T0) psychiatrycznemu badaniu klinicznemu zostały poddane jedynie kobiety
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy depresji u kobiet
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmiana liczby kobiet z objawami depresyjnymi w stosunku do wartości wyjściowej po 1 roku od TToP, oceniana za pomocą Inwentarza Depresji Becka, który mierzy nasilenie objawów depresyjnych.
Długa forma Inwentarza Depresji Becka składa się z 21 pytań lub pozycji, z których każda ma cztery możliwe odpowiedzi.
Każdej odpowiedzi przypisuje się punktację w zakresie od zera do trzech, co wskazuje na nasilenie objawu.
Suma wyników wszystkich pozycji wskazuje na nasilenie depresji.
Wyniki od 0 do 9 reprezentują minimalne objawy depresyjne, wyniki od 10 do 16 wskazują na łagodną depresję, wyniki od 17 do 29 wskazują na umiarkowaną depresję, a wyniki od 30 do 63 wskazują na ciężką depresję.
Tak więc wyższa wartość w Inwentarzu Depresji Becka oznacza gorszy wynik.
|
1 rok
|
|
Zespół stresu pourazowego u kobiet
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmiana liczby kobiet z objawami pourazowymi w porównaniu z wartością wyjściową po 1 roku od TToP, oceniana za pomocą PTSD Checklist 5, która jest 20-itemową miarą samooceny oceniającą obecność i nasilenie objawów PTSD.
Ankietowani proszeni są o ocenę, jak bardzo przeszkadzała im każda pozycja w ciągu ostatniego miesiąca na 5-punktowej skali Likerta od 0 do 4.
Elementy są sumowane, aby uzyskać łączny wynik.
Punkt odcięcia PCL-5 wynoszący 33 wydaje się być rozsądną wartością do wstępnej diagnozy PTSD.
Dotkliwość można określić, dodając wyniki każdej pozycji razem, aby określić łączny wynik.
Zakres wynosi 0-80, a wyższa wartość oznacza gorszy wynik
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawy depresyjne po TToP u mężczyzn
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej liczby mężczyzn z objawami depresyjnymi po 1 roku od TToP, ocenianych za pomocą Inwentarza Depresji Becka, który mierzy nasilenie objawów depresyjnych.
Długa forma Inwentarza Depresji Becka składa się z 21 pytań lub pozycji, z których każda ma cztery możliwe odpowiedzi.
Każdej odpowiedzi przypisuje się punktację w zakresie od zera do trzech, co wskazuje na nasilenie objawu.
Suma wyników wszystkich pozycji wskazuje na nasilenie depresji.
Wyniki od 0 do 9 reprezentują minimalne objawy depresyjne, wyniki od 10 do 16 wskazują na łagodną depresję, wyniki od 17 do 29 wskazują na umiarkowaną depresję, a wyniki od 30 do 63 wskazują na ciężką depresję.
Tak więc wyższa wartość w Inwentarzu Depresji Becka oznacza gorszy wynik.
|
1 rok
|
|
Zespół stresu pourazowego po TToP u mężczyzn
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w liczbie mężczyzn z objawami pourazowymi po 1 roku po TToP oceniana za pomocą PTSD Checklist 5 (PCL-5), która jest 20-itemową miarą samooceny oceniającą obecność i nasilenie objawów PTSD.
Ankietowani proszeni są o ocenę, jak bardzo przeszkadzała im każda pozycja w ciągu ostatniego miesiąca na 5-punktowej skali Likerta od 0 do 4.
Elementy są sumowane, aby uzyskać łączny wynik.
Punkt odcięcia PCL-5 wynoszący 33 wydaje się być rozsądną wartością do wstępnej diagnozy PTSD.
Dotkliwość można określić, dodając wyniki każdej pozycji razem, aby określić łączny wynik.
Zakres wynosi 0-80, a wyższa wartość oznacza gorszy wynik
|
1 rok
|
|
Uczestnicy z zaburzeniami osobowości
Ramy czasowe: 1 rok
|
Liczba uczestników z zaburzeniami osobowości ocenionymi za pomocą Iowa Personality Disorder Screen, który jest 11-punktowym narzędziem przesiewowym używanym do oceny obecności zaburzenia osobowości.
Każda pozycja jest oceniana dychotomicznie przez Tak/Nie, dając indywidualne wyniki IPDS w zakresie od 0 do 11.
Odcięcie >4 pozycji dodatnich wskazuje na obecność zaburzenia osobowości.
Wyższa wartość oznacza gorszy wynik
|
1 rok
|
|
Uczestnicy z traumą z dzieciństwa
Ramy czasowe: 1 rok
|
Liczba uczestników z traumą z dzieciństwa oceniona za pomocą Kwestionariusza Traumy Dziecięcej, który jest wystandaryzowanym, retrospektywnym 28-punktowym kwestionariuszem samoopisowym, który mierzy nasilenie różnych rodzajów traumy z dzieciństwa, tworząc pięć klinicznych podskal, z których każda składa się z pięciu pozycji: Przemoc emocjonalna , Przemoc fizyczna, Wykorzystywanie seksualne, Zaniedbanie emocjonalne, Zaniedbanie fizyczne.
Uczestnicy odpowiadają na każdą pozycję w kontekście „kiedy dorastałeś” i odpowiadają zgodnie z pięciostopniową skalą Likerta od „nigdy” = 1 do „bardzo często” = 5, uzyskując wyniki od 5 do 25 dla każdej traumy podskala.
Odcięcie >5 punktów w każdej podskali wskazuje na obecność tego konkretnego doświadczenia traumatycznego.
Wyższy wynik w każdej podskali oznacza gorszy wynik i cięższy typ traumy z dzieciństwa
|
1 rok
|
|
Rola zaburzeń osobowości w objawach depresyjnych po TToP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Różnica w liczbie pacjentów z objawami depresyjnymi ocenianymi za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI, opisana wcześniej) pomiędzy uczestnikami z zaburzeniami osobowości (grupa PD+) a uczestnikami bez zaburzeń osobowości (grupa PD-).
Ta różnica zostanie oceniona za pomocą analizy statystycznej.
Większa liczba pacjentów z objawami depresyjnymi w jednej z dwóch grup oznacza gorszy wynik w tej grupie
|
1 rok
|
|
Rola zaburzeń osobowości w objawach pourazowych po TToP
Ramy czasowe: 1 rok
|
Różnica w liczbie pacjentów z objawami pourazowymi ocenionymi za pomocą PTSD Checklist 5 (PCL-5, wcześniej opisana) pomiędzy uczestnikami z zaburzeniami osobowości (grupa PD+) a uczestnikami bez zaburzeń osobowości (grupa PD-).
Ta różnica zostanie oceniona za pomocą analizy statystycznej.
Większa liczba pacjentów z objawami pourazowymi w jednej z dwóch grup świadczy o gorszym wyniku w tej grupie
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rasch V, Gammeltoft T, Knudsen LB, Tobiassen C, Ginzel A, Kempf L. Induced abortion in Denmark: effect of socio-economic situation and country of birth. Eur J Public Health. 2008 Apr;18(2):144-9. doi: 10.1093/eurpub/ckm112. Epub 2007 Dec 7.
- Uria M, Mosquera C. Legal abortion in Asturias (Spain) after the 1985 law: sociodemographic characteristics of women applying for abortion. Eur J Epidemiol. 1999 Jan;15(1):59-64. doi: 10.1023/a:1007541904470.
- Dehlendorf C, Harris LH, Weitz TA. Disparities in abortion rates: a public health approach. Am J Public Health. 2013 Oct;103(10):1772-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301339. Epub 2013 Aug 15.
- Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health. 2007 Apr;31(2):135-42. doi: 10.1111/j.1753-6405.2007.00031.x.
- Dehlendorf C, Weitz T. Access to abortion services: a neglected health disparity. J Health Care Poor Underserved. 2011 May;22(2):415-21. doi: 10.1353/hpu.2011.0064.
- Perez G, Ruiz-Munoz D, Gotsens M, Cases MC, Rodriguez-Sanz M. Social and economic inequalities in induced abortion in Spain as a function of individual and contextual factors. Eur J Public Health. 2014 Feb;24(1):162-9. doi: 10.1093/eurpub/ckt104. Epub 2013 Jul 31.
- Taft AJ, Watson LF, Lee C. Violence against young Australian women and association with reproductive events: a cross-sectional analysis of a national population sample. Aust N Z J Public Health. 2004 Aug;28(4):324-9. doi: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00438.x.
- Major B, Appelbaum M, Beckman L, Dutton MA, Russo NF, West C. Abortion and mental health: Evaluating the evidence. Am Psychol. 2009 Dec;64(9):863-90. doi: 10.1037/a0017497.
- Steinberg JR, Finer LB. Examining the association of abortion history and current mental health: A reanalysis of the National Comorbidity Survey using a common-risk-factors model. Soc Sci Med. 2011 Jan;72(1):72-82. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.10.006. Epub 2010 Oct 23.
- Mota NP, Burnett M, Sareen J. Associations between abortion, mental disorders, and suicidal behaviour in a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2010 Apr;55(4):239-47. doi: 10.1177/070674371005500407.
- Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Lidegaard O, Mortensen PB. First-time first-trimester induced abortion and risk of readmission to a psychiatric hospital in women with a history of treated mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):159-65. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.153.
- van Ditzhuijzen J, ten Have M, de Graaf R, van Nijnatten CH, Vollebergh WA. Psychiatric history of women who have had an abortion. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1737-43. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.024. Epub 2013 Aug 12.
- Wallin Lundell I, Sundstrom Poromaa I, Frans O, Helstrom L, Hogberg U, Moby L, Nyberg S, Sydsjo G, Georgsson Ohman S, Ostlund I, Skoog Svanberg A. The prevalence of posttraumatic stress among women requesting induced abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Dec;18(6):480-8. doi: 10.3109/13625187.2013.828030. Epub 2013 Aug 26.
- Simoila L, Isometsa E, Gissler M, Suvisaari J, Sailas E, Halmesmaki E, Lindberg N. Schizophrenia and induced abortions: A national register-based follow-up study among Finnish women born between 1965-1980 with schizophrenia or schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2018 Feb;192:142-147. doi: 10.1016/j.schres.2017.05.039. Epub 2017 Jun 12.
- O'Brien KM, Whelan DR, Sandler DP, Hall JE, Weinberg CR. Predictors and long-term health outcomes of eating disorders. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181104. doi: 10.1371/journal.pone.0181104. eCollection 2017.
- Roller CG. Sexually compulsive/addictive behaviors in women: a women's healthcare issue. J Midwifery Womens Health. 2007 Sep-Oct;52(5):486-91. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.03.014.
- De Genna NM, Feske U, Larkby C, Angiolieri T, Gold MA. Pregnancies, abortions, and births among women with and without borderline personality disorder. Womens Health Issues. 2012 Jul-Aug;22(4):e371-7. doi: 10.1016/j.whi.2012.05.002.
- Bleil ME, Adler NE, Pasch LA, Sternfeld B, Reijo-Pera RA, Cedars MI. Adverse childhood experiences and repeat induced abortion. Am J Obstet Gynecol. 2011 Feb;204(2):122.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.029. Epub 2010 Nov 11.
- Niswander KR, Singer J, Singer M. Psychological reaction to therapeutic abortion. II. Objective response. Am J Obstet Gynecol. 1972 Sep 1;114(1):29-33. doi: 10.1016/0002-9378(72)90284-0. No abstract available.
- Cohen L, Roth S. Coping with abortion. J Human Stress. 1984 Fall;10(3):140-5. doi: 10.1080/0097840X.1984.9934968.
- Freeman EW, Rickels K, Huggins GR, Garcia CR, Polin J. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5):630-6.
- Zolese G, Blacker CV. The psychological complications of therapeutic abortion. Br J Psychiatry. 1992 Jun;160:742-9. doi: 10.1192/bjp.160.6.742.
- Smith EM. A follow-up study of women who request abortion. Am J Orthopsychiatry. 1973 Jul;43(4):574-85. doi: 10.1111/j.1939-0025.1973.tb00826.x. No abstract available.
- Sharma V, Sommerdyk C, Sharma S. Post-abortion mania. Arch Womens Ment Health. 2013 Apr;16(2):167-9. doi: 10.1007/s00737-013-0328-0. Epub 2013 Feb 5.
- Mahe V, Dumaine A. Oestrogen withdrawal associated psychoses. Acta Psychiatr Scand. 2001 Nov;104(5):323-31. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00288.x.
- Drower SJ, Nash ES. Therapeutic abortion on psychiatric grounds. Part I. A local study. S Afr Med J. 1978 Oct 7;54(15):604-8.
- Kersting A, Kroker K, Steinhard J, Hoernig-Franz I, Wesselmann U, Luedorff K, Ohrmann P, Arolt V, Suslow T. Psychological impact on women after second and third trimester termination of pregnancy due to fetal anomalies versus women after preterm birth--a 14-month follow up study. Arch Womens Ment Health. 2009 Aug;12(4):193-201. doi: 10.1007/s00737-009-0063-8. Epub 2009 Mar 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 981/b
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wiele kwestionariuszy psychometrycznych
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityHOYA Lens Thailand LTD.Jeszcze nie rekrutacja
-
Czech Technical University in PragueAktywny, nie rekrutującyKrótkowzrocznośćCzechy
-
Koç UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Nietrzymanie moczu, popęd | Stres związany z nietrzymaniem moczu
-
Vejle HospitalZakończony
-
Montreal Heart InstituteZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutacyjnyWrodzone wady rozwojowe płucFrancja
-
Hospices Civils de LyonZakończonyNaprzemienne porażenie połowiczeFrancja
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildEcouter Voir; Hoya Lens FranceAktywny, nie rekrutujący
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationRekrutacyjnyZaburzenie zachowania | Zaburzenia ze spektrum autyzmuSzwajcaria
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityThe University of Hong KongZakończonyKrótkowzrocznośćHongkong