- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04080141
Терапевтическое прерывание беременности и психиатрические последствия (TTOP_PSY)
Терапевтическое прерывание беременности: психическое здоровье матери и отца до и в отдаленном периоде
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Терапевтическое прерывание беременности (TTOP) может иметь психические последствия, такие как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Проблемы личности, детские травмы и отцовские последствия слишком мало исследованы в современной литературе.
Целью исследователя является изучение вклада материнских расстройств личности и материнского анамнеза детских травм в психиатрические исходы после TToP, психические исходы отцов и их роль в психопатологических и психиатрических исходах их партнеров.
25 пар с пренатальным диагнозом аномалий развития плода прошли психиатрическую оценку на соответствие требованиям до TToP и через год после процедуры. Женщины и отцы будущих детей также были подвергнуты различным психометрическим опросникам (HAM-D, HAM-A, BDI-II, PCL-5, IPDS, CTQ, CD-RISC-10).
Во время первого контакта (T0) только женщины подвергались психиатрическому клиническому обследованию, чтобы оценить их юридическое право на TToP, в соответствии с итальянским законом n. 194/78. В Т0 женщин также подвергали шкале оценки депрессии Гамильтона (HRSD или HAM-D), шкале оценки тревоги Гамильтона (HRSA или HAM-A), опроснику депрессии Бека (BDI-II). При последующем наблюдении через 1 год после первого обследования (Т1) родительские пары были подвергнуты анкетированию с множественными психометрическими тестами для матери и ее партнера. Женская версия включала контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), скрининг расстройств личности штата Айова (IPDS), опросник депрессии Бека (BDI-II), шкалу устойчивости Коннора-Дэвидсона 10 (CD-RISC 10) и краткий вопросник. по детской травме (CTQ-SF). Мужская версия включала контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), скрининг расстройств личности штата Айова (IPDS), шкалу устойчивости Коннора-Дэвидсона 10 (CD-RISC 10) и краткий вопросник о детской травме (CTQ-SF).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Беременность
- Пренатальная диагностика аномалий развития плода
- Адекватное понимание
- Юридическое право на процедуру TToP после психиатрической клинической оценки
- Прием на добровольной основе
Критерий исключения:
- Недееспособность
- Острый психоз
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ПД+
Субъекты с расстройством личности
|
Во время первого контакта (T0) только женщины подвергались шкале оценки депрессии Гамильтона (HRSD или HAM-D), шкале оценки тревоги Гамильтона (HRSA или HAM-A), опроснику депрессии Бека (BDI-II).
При последующем наблюдении через 1 год после первого осмотра (Т1) они были подвергнуты анкетированию с множественными психометрическими тестами для матери и ее партнера.
Женская версия включала контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), скрининг расстройств личности штата Айова (IPDS), опросник депрессии Бека (BDI-II), шкалу устойчивости Коннора-Дэвидсона 10 (CD-RISC 10) и краткий вопросник. по детской травме (CTQ-SF).
Мужская версия включала контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), скрининг расстройств личности штата Айова (IPDS), шкалу устойчивости Коннора-Дэвидсона 10 (CD-RISC 10) и краткий вопросник о детской травме (CTQ-SF).
На момент первого контакта (Т0) клиническому психиатрическому обследованию подвергались только женщины.
|
|
ПД-
Субъекты без расстройства личности
|
Во время первого контакта (T0) только женщины подвергались шкале оценки депрессии Гамильтона (HRSD или HAM-D), шкале оценки тревоги Гамильтона (HRSA или HAM-A), опроснику депрессии Бека (BDI-II).
При последующем наблюдении через 1 год после первого осмотра (Т1) они были подвергнуты анкетированию с множественными психометрическими тестами для матери и ее партнера.
Женская версия включала контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), скрининг расстройств личности штата Айова (IPDS), опросник депрессии Бека (BDI-II), шкалу устойчивости Коннора-Дэвидсона 10 (CD-RISC 10) и краткий вопросник. по детской травме (CTQ-SF).
Мужская версия включала контрольный список посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), скрининг расстройств личности штата Айова (IPDS), шкалу устойчивости Коннора-Дэвидсона 10 (CD-RISC 10) и краткий вопросник о детской травме (CTQ-SF).
На момент первого контакта (Т0) клиническому психиатрическому обследованию подвергались только женщины.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Депрессивные симптомы у женщин
Временное ограничение: 1 год
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем количества женщин с депрессивными симптомами через 1 год после TToP, оцененное с помощью опросника депрессии Бека, который измеряет тяжесть депрессивных симптомов.
Полная форма Опросника депрессии Бека состоит из 21 вопроса или элемента, каждый из которых имеет четыре возможных ответа.
Каждому ответу присваивается балл от нуля до трех, что указывает на тяжесть симптома.
Сумма баллов по всем пунктам указывает на тяжесть депрессии.
Баллы от 0 до 9 представляют минимальные депрессивные симптомы, от 10 до 16 баллов — легкую депрессию, от 17 до 29 баллов — умеренную депрессию, а от 30 до 63 баллов — тяжелую депрессию.
Таким образом, более высокое значение в опроснике депрессии Бека представляет собой худший результат.
|
1 год
|
|
Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин
Временное ограничение: 1 год
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем количества женщин с посттравматическими симптомами через 1 год после TToP, оцененное с помощью Контрольного списка 5 посттравматического стресса, который представляет собой самоотчет из 20 пунктов, который оценивает наличие и тяжесть симптомов посттравматического стресса.
Респондентов просят оценить, насколько их беспокоил каждый пункт в прошлом месяце, по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 4.
Элементы суммируются для получения общего балла.
Пороговое значение PCL-5, равное 33, представляется разумным значением для предварительной диагностики посттравматического стрессового расстройства.
Серьезность можно определить, суммируя баллы по каждому пункту, чтобы определить общий балл.
Диапазон 0–80, чем выше значение, тем хуже результат.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Депрессивные симптомы после TToP у мужчин
Временное ограничение: 1 год
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем числа мужчин с депрессивными симптомами через 1 год после TToP, оцененное с помощью опросника депрессии Бека, который измеряет тяжесть депрессивных симптомов.
Полная форма Опросника депрессии Бека состоит из 21 вопроса или элемента, каждый из которых имеет четыре возможных ответа.
Каждому ответу присваивается балл от нуля до трех, что указывает на тяжесть симптома.
Сумма баллов по всем пунктам указывает на тяжесть депрессии.
Баллы от 0 до 9 представляют минимальные депрессивные симптомы, от 10 до 16 баллов — легкую депрессию, от 17 до 29 баллов — умеренную депрессию, а от 30 до 63 баллов — тяжелую депрессию.
Таким образом, более высокое значение в опроснике депрессии Бека представляет собой худший результат.
|
1 год
|
|
Посттравматическое стрессовое расстройство после TToP у мужчин
Временное ограничение: 1 год
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем количества мужчин с посттравматическими симптомами через 1 год после TToP, оцененное с помощью контрольного списка 5 посттравматического стрессового расстройства (PCL-5), который представляет собой самоотчет из 20 пунктов, который оценивает наличие и тяжесть симптомов посттравматического стресса.
Респондентов просят оценить, насколько их беспокоил каждый пункт в прошлом месяце, по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 4.
Элементы суммируются для получения общего балла.
Пороговое значение PCL-5, равное 33, представляется разумным значением для предварительной диагностики посттравматического стрессового расстройства.
Серьезность можно определить, суммируя баллы по каждому пункту, чтобы определить общий балл.
Диапазон 0–80, чем выше значение, тем хуже результат.
|
1 год
|
|
Участники с расстройством личности
Временное ограничение: 1 год
|
Количество участников с расстройством личности, оцененных с помощью опросника Iowa Personality Disorder Screen, который представляет собой инструмент скрининга из 11 пунктов, используемый для оценки наличия расстройства личности.
Каждый пункт оценивается дихотомически Да/Нет, что дает индивидуальные баллы IPDS в диапазоне от 0 до 11.
Отсечка >4 положительных пункта указывает на наличие расстройства личности.
Более высокое значение представляет худший результат
|
1 год
|
|
Участники с детской травмой
Временное ограничение: 1 год
|
Количество участников с детской травмой, оцененное с помощью Опросника детской травмы, который представляет собой стандартизированный ретроспективный опросник из 28 пунктов, который измеряет тяжесть различных типов детской травмы, создавая пять клинических субшкал, каждая из которых состоит из пяти пунктов: Эмоциональное насилие. , Физическое насилие, Сексуальное насилие, Эмоциональное пренебрежение, Физическое пренебрежение.
Участники отвечают на каждый пункт в контексте «когда вы росли» и отвечают по пятибалльной шкале Лайкерта от «никогда» = 1 до «очень часто» = 5, получая от 5 до 25 баллов за каждую травму. субшкала.
Отсечка >5 баллов по каждой подшкале указывает на наличие конкретного травматического опыта.
Более высокий балл по каждой подшкале представляет худший исход и более тяжелый тип детской травмы.
|
1 год
|
|
Роль личностных расстройств в депрессивных симптомах после TToP
Временное ограничение: 1 год
|
Разница в количестве пациентов с депрессивными симптомами, оцененных с помощью шкалы депрессии Бека (BDI, описана ранее) между участниками с расстройством личности (группа PD+) и участниками без расстройства личности (группа PD-).
Эта разница будет оценена с помощью статистического анализа.
Большее количество пациентов с депрессивными симптомами в одной из двух групп представляет худший исход в этой группе.
|
1 год
|
|
Роль расстройств личности в посттравматических симптомах после TToP
Временное ограничение: 1 год
|
Разница в количестве пациентов с посттравматическими симптомами, оцениваемых с помощью Контрольного списка 5 посттравматического стресса (PCL-5, описан ранее) между участниками с расстройством личности (группа PD+) и участниками без расстройства личности (группа PD-).
Эта разница будет оценена с помощью статистического анализа.
Большее количество пациентов с посттравматическими симптомами в одной из двух групп представляет худший исход в этой группе.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rasch V, Gammeltoft T, Knudsen LB, Tobiassen C, Ginzel A, Kempf L. Induced abortion in Denmark: effect of socio-economic situation and country of birth. Eur J Public Health. 2008 Apr;18(2):144-9. doi: 10.1093/eurpub/ckm112. Epub 2007 Dec 7.
- Uria M, Mosquera C. Legal abortion in Asturias (Spain) after the 1985 law: sociodemographic characteristics of women applying for abortion. Eur J Epidemiol. 1999 Jan;15(1):59-64. doi: 10.1023/a:1007541904470.
- Dehlendorf C, Harris LH, Weitz TA. Disparities in abortion rates: a public health approach. Am J Public Health. 2013 Oct;103(10):1772-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301339. Epub 2013 Aug 15.
- Taft AJ, Watson LF. Termination of pregnancy: associations with partner violence and other factors in a national cohort of young Australian women. Aust N Z J Public Health. 2007 Apr;31(2):135-42. doi: 10.1111/j.1753-6405.2007.00031.x.
- Dehlendorf C, Weitz T. Access to abortion services: a neglected health disparity. J Health Care Poor Underserved. 2011 May;22(2):415-21. doi: 10.1353/hpu.2011.0064.
- Perez G, Ruiz-Munoz D, Gotsens M, Cases MC, Rodriguez-Sanz M. Social and economic inequalities in induced abortion in Spain as a function of individual and contextual factors. Eur J Public Health. 2014 Feb;24(1):162-9. doi: 10.1093/eurpub/ckt104. Epub 2013 Jul 31.
- Taft AJ, Watson LF, Lee C. Violence against young Australian women and association with reproductive events: a cross-sectional analysis of a national population sample. Aust N Z J Public Health. 2004 Aug;28(4):324-9. doi: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00438.x.
- Major B, Appelbaum M, Beckman L, Dutton MA, Russo NF, West C. Abortion and mental health: Evaluating the evidence. Am Psychol. 2009 Dec;64(9):863-90. doi: 10.1037/a0017497.
- Steinberg JR, Finer LB. Examining the association of abortion history and current mental health: A reanalysis of the National Comorbidity Survey using a common-risk-factors model. Soc Sci Med. 2011 Jan;72(1):72-82. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.10.006. Epub 2010 Oct 23.
- Mota NP, Burnett M, Sareen J. Associations between abortion, mental disorders, and suicidal behaviour in a nationally representative sample. Can J Psychiatry. 2010 Apr;55(4):239-47. doi: 10.1177/070674371005500407.
- Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Lidegaard O, Mortensen PB. First-time first-trimester induced abortion and risk of readmission to a psychiatric hospital in women with a history of treated mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2012 Feb;69(2):159-65. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.153.
- van Ditzhuijzen J, ten Have M, de Graaf R, van Nijnatten CH, Vollebergh WA. Psychiatric history of women who have had an abortion. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1737-43. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.024. Epub 2013 Aug 12.
- Wallin Lundell I, Sundstrom Poromaa I, Frans O, Helstrom L, Hogberg U, Moby L, Nyberg S, Sydsjo G, Georgsson Ohman S, Ostlund I, Skoog Svanberg A. The prevalence of posttraumatic stress among women requesting induced abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 Dec;18(6):480-8. doi: 10.3109/13625187.2013.828030. Epub 2013 Aug 26.
- Simoila L, Isometsa E, Gissler M, Suvisaari J, Sailas E, Halmesmaki E, Lindberg N. Schizophrenia and induced abortions: A national register-based follow-up study among Finnish women born between 1965-1980 with schizophrenia or schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2018 Feb;192:142-147. doi: 10.1016/j.schres.2017.05.039. Epub 2017 Jun 12.
- O'Brien KM, Whelan DR, Sandler DP, Hall JE, Weinberg CR. Predictors and long-term health outcomes of eating disorders. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181104. doi: 10.1371/journal.pone.0181104. eCollection 2017.
- Roller CG. Sexually compulsive/addictive behaviors in women: a women's healthcare issue. J Midwifery Womens Health. 2007 Sep-Oct;52(5):486-91. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.03.014.
- De Genna NM, Feske U, Larkby C, Angiolieri T, Gold MA. Pregnancies, abortions, and births among women with and without borderline personality disorder. Womens Health Issues. 2012 Jul-Aug;22(4):e371-7. doi: 10.1016/j.whi.2012.05.002.
- Bleil ME, Adler NE, Pasch LA, Sternfeld B, Reijo-Pera RA, Cedars MI. Adverse childhood experiences and repeat induced abortion. Am J Obstet Gynecol. 2011 Feb;204(2):122.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.029. Epub 2010 Nov 11.
- Niswander KR, Singer J, Singer M. Psychological reaction to therapeutic abortion. II. Objective response. Am J Obstet Gynecol. 1972 Sep 1;114(1):29-33. doi: 10.1016/0002-9378(72)90284-0. No abstract available.
- Cohen L, Roth S. Coping with abortion. J Human Stress. 1984 Fall;10(3):140-5. doi: 10.1080/0097840X.1984.9934968.
- Freeman EW, Rickels K, Huggins GR, Garcia CR, Polin J. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5):630-6.
- Zolese G, Blacker CV. The psychological complications of therapeutic abortion. Br J Psychiatry. 1992 Jun;160:742-9. doi: 10.1192/bjp.160.6.742.
- Smith EM. A follow-up study of women who request abortion. Am J Orthopsychiatry. 1973 Jul;43(4):574-85. doi: 10.1111/j.1939-0025.1973.tb00826.x. No abstract available.
- Sharma V, Sommerdyk C, Sharma S. Post-abortion mania. Arch Womens Ment Health. 2013 Apr;16(2):167-9. doi: 10.1007/s00737-013-0328-0. Epub 2013 Feb 5.
- Mahe V, Dumaine A. Oestrogen withdrawal associated psychoses. Acta Psychiatr Scand. 2001 Nov;104(5):323-31. doi: 10.1034/j.1600-0447.2001.00288.x.
- Drower SJ, Nash ES. Therapeutic abortion on psychiatric grounds. Part I. A local study. S Afr Med J. 1978 Oct 7;54(15):604-8.
- Kersting A, Kroker K, Steinhard J, Hoernig-Franz I, Wesselmann U, Luedorff K, Ohrmann P, Arolt V, Suslow T. Psychological impact on women after second and third trimester termination of pregnancy due to fetal anomalies versus women after preterm birth--a 14-month follow up study. Arch Womens Ment Health. 2009 Aug;12(4):193-201. doi: 10.1007/s00737-009-0063-8. Epub 2009 Mar 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 981/b
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .