Sørøst-asiatisk kvinnehelseprosjekt

Kreft er den viktigste dødsårsaken for sørøstasiatiske flyktninger og innvandrerkvinner. Kambodsjanske, laotiske og vietnamesiske (heretter referert til som SEAR/I) kvinner har uforholdsmessig høy forekomst av bryst- og livmorhalskreft. Forekomsten av brystkreft økte signifikant for alle asiater fra 1988 til 2013, men den største økningen var hos SEAR/I kvinner (APC=2,5, 95 % KI 0,8, 4,2). I løpet av de siste to tiårene har SEAR/I-kvinner opplevd betydelig økning i forekomst av brystkreft på tvers av aldersgrupper sammenlignet med andre asiatiske og hvite kvinner. Laos og kambodsjanske kvinner er 2,5 ganger og vietnamesiske kvinner har 40 % større sannsynlighet for å bli diagnostisert med livmorhalskreft enn hvite kvinner. Til tross for bevis på at regelmessig screening gjennom mammografi og Pap-testing reduserer dødeligheten av bryst- og livmorhalskreft, fortsetter SEAR/I-kvinner å ha påfallende lave screeningsrater (75,4 % for Pap-tester og 64,1 % for mammografi), godt under Healthy People 2020-målet på 93 % og 81,1 %, henholdsvis. Med utgangspunkt i vellykkede skreddersydde navigasjonsintervensjoner, er hensikten med denne studien å teste effekten av en kulturrelevant, skreddersydd navigasjonsintervensjon levert gjennom tospråklige og tokulturelle Community Health Advisors (CHAs) for SEAR/I-kvinner mellom generasjoner (mor-datter-dyader). Etnisk matchede CHA-er vil bruke det testede skreddersydde intervensjonsmeldingssystemet (TIMS©) for å utdanne og navigere deltakere fra samfunnet til helseklinikken for å fullføre mammografi og/eller Pap-testing.

Våre spesifikke mål er å:

MÅL 1: Test effektiviteten av skreddersydd navigasjonsintervensjon levert av SEA Community Health Advisors (CHA+TN) for å øke alderstilpasset screening for bryst- og livmorhalskreft sammenlignet med en informasjons- og påminnelseskontroll blant SEAR/I-dyader mellom generasjoner.

H1: Intervensjonsgruppen (CHA+TN) vil ha signifikant høyere alderstilpasset bryst- og livmorhalskreftscreening sammenlignet med kontrollgruppen (kun informasjon + påminnelse).

MÅL 2: Undersøk de underliggende mekanismene (både medierende og modererende faktorer) assosiert med intervensjonen (CHA+TN) som påvirker fullføring av screening for bryst- og livmorhalskreft.

Utforskende MÅL 3: Utforske mer detaljert påvirkningen av intergenerasjonsutveksling av informasjon mellom mødre og døtre relatert til screening av bryst- og livmorhalskreft.