Проект охраны здоровья женщин Юго-Восточной Азии

Рак является основной причиной смерти женщин-беженцев и иммигрантов из Юго-Восточной Азии. Камбоджийские, лаосские и вьетнамские (далее SEAR/I) женщины имеют непропорционально высокие показатели заболеваемости раком молочной железы и шейки матки. Заболеваемость раком молочной железы значительно увеличилась для всех азиатов с 1988 по 2013 год, но самый большой рост был у женщин SEAR/I (APC = 2,5, 95% ДИ 0,8, 4,2). За последние два десятилетия у женщин SEAR/I наблюдалось значительное увеличение заболеваемости раком молочной железы в разных возрастных группах по сравнению с другими азиатскими и белыми женщинами. У лаосских и камбоджийских женщин в 2,5 раза, а у вьетнамских женщин на 40% больше шансов диагностировать рак шейки матки, чем у белых женщин. Несмотря на доказательства того, что регулярный скрининг с помощью маммографии и мазка Папаниколау снижает смертность от рака молочной железы и шейки матки, женщины SEAR/I по-прежнему имеют поразительно низкие показатели прохождения скрининга (75,4% для мазка Папаниколау и 64,1% для маммографии), что значительно ниже цели Healthy People 2020 93% и 81,1% соответственно. Опираясь на успешные индивидуальные навигационные вмешательства, цель этого исследования состоит в том, чтобы проверить эффективность культурно-значимых, адаптированных навигационных вмешательств, проводимых двуязычными и бикультурными общественными консультантами по вопросам здравоохранения (CHA) для женщин SEAR/I из поколения в поколение (диады мать-дочь). Этнически подобранные CHA будут использовать проверенную систему обмена сообщениями о специальном вмешательстве (TIMS©) для обучения и направления участников из сообщества в поликлинику для прохождения маммографии и / или теста Папаниколау.

Наши конкретные цели заключаются в следующем:

ЦЕЛЬ 1: Проверить эффективность адаптированного навигационного вмешательства, проводимого консультантами по вопросам здравоохранения сообщества ЮВА (CHA+TN), для увеличения числа завершенных скринингов на рак молочной железы и шейки матки в соответствии с возрастом по сравнению с контролем только с информацией и напоминаниями среди диад SEAR/I из поколения в поколение.

H1: Группа вмешательства (CHA+TN) будет иметь значительно более высокие соответствующие возрасту показатели скрининга рака молочной железы и шейки матки по сравнению с контрольной группой (только информация + напоминание).

ЦЕЛЬ 2: Изучить основные механизмы (как опосредующие, так и смягчающие факторы), связанные с вмешательством (CHA+TN), влияющие на завершение скрининга рака молочной железы и рака шейки матки.

Исследовательская ЦЕЛЬ 3: Более подробно изучить влияние межпоколенческого обмена информацией между матерями и дочерьми в отношении скрининга рака молочной железы и рака шейки матки.