Perioperativ EEG-monitorering og fremvekstdelirium hos barn

Delirium bestemmes av PAED-score

Ingen delirium bestemmes av PAED-score

Forekomst av emergens delirium

Delirium måles ved Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scores (PAED-score) (Sikich et al. 2004). PAED-skalaen er et validert observasjonsmål på 5 aspekter ved barns atferd (øyekontakt med omsorgsperson, målrettet bevegelse, bevis på bevissthet om omgivelsene) , rastløshet og utrøstelighet). Vurderinger summeres for å gi en total poengsum fra 0 til 20; høyere skår indikerer større alvorlighetsgrad. En topp PAED-verdi ≥ 10 regnes som emergensdelirium.

Relativ kraft av hver hjernebølger

Elektroencefalogramdata ble innhentet ved bruk av et 32-kanals elektroencefalogramregistreringssystem (Brain Products, Tyskland). En 5 minutter, baseline, lukkede øyne ble utført på det preoperative oppholdsrommet når barnet var i ro. Registrering av elektroencefalogram ble påbegynt før starten av anestesiinduksjon og ble stoppet før utskrivning av barnet fra post-anestesiavdelingen. Vi trosset delta (1 til 3 Hz), theta (4 til 7 Hz), alfa (8 til 12 Hz) og beta (13 til 40 Hz) frekvensbånd. Og deretter beregnes den relative kraften til hvert frekvensbånd til den totale effekten av summen.

Preoperativ angst hos barn

Preoperativ angst er evaluert ved å bruke den preoperative modifiserte Yale Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS) score (Kain et al. 1997). Den modifiserte Yale Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS) består av 5 elementer (aktivitet, vokaliseringer, emosjonell ekspressivitet, tilstand av tilsynelatende opphisselse og bruk av foreldre). Barns oppførsel er rangert fra 1 til 4 eller 1 til 6 (avhengig av elementet), med høyere tall som indikerer den høyeste alvorlighetsgraden i det elementet. Hver poengsum beregnes ved å dele hver varevurdering med høyest mulig vurdering (dvs. 6 for "vokalisering"-elementet og 4 for alle andre elementer), legge til alle de produserte verdiene, dele på 5 og multiplisere med 100. Denne beregningen gir en poengsum fra 23,33 til 100, med høyere verdier som indikerer høyere angst.

Etterlevelse av barna under induksjon

Målt ved induksjonsoverholdelsessjekkliste (Kain et al. 1998).

Blodtrykk

Systolisk og diastolisk blodtrykk vurderes.

Puls

Kroppstemperatur

Varighet av anestesi

Type operasjon

Varighet av operasjonen

Antall deltakere med uønskede hendelser

Bivirkninger som oppkast, hoste, å holde pusten, laryngospasme og oksygendesaturasjon registreres

Bevissthetsnivået

Bevissthetsnivået måles ved Richmond Agitation Sedation Scale-score (Kerson et al. 2016). Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) er en 10-punkts skala, med fire nivåer av angst eller agitasjon, ett nivå som angir en rolig og våken tilstand, og 5 nivåer av sedasjon.

Postoperativ smerte: FLACC- Skala

Postoperativ smerte måles med FLACC-skalaen (Merkel et al. 1997). Skalaen Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) er en måling som brukes til å vurdere smerte for barn eller enkeltpersoner som ikke er i stand til å kommunisere smerten sin. Skalaen er skåret i et område fra 0-10, hvor 0 representerer ingen smerte. Skalaen har fem kriterier, som hver får en poengsum på 0, 1 eller 2.

Alvorlighetsgraden av fremveksten Delirium

Delirium måles ved Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scores (PAED-score) (Sikich et al. 2004). PAED-skalaen er et validert observasjonsmål på 5 aspekter ved barns atferd (øyekontakt med omsorgsperson, målrettet bevegelse, bevis på bevissthet om omgivelsene) , rastløshet og utrøstelighet). Vurderinger summeres for å gi en total poengsum fra 0 til 20; høyere skår indikerer større alvorlighetsgrad. En topp PAED-verdi ≥ 10 regnes som emergensdelirium.

Varighet av fremveksten Delirium

Delirium måles ved Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scores (PAED-score) (Sikich et al. 2004). PAED-skalaen er et validert observasjonsmål på 5 aspekter ved barns atferd (øyekontakt med omsorgsperson, målrettet bevegelse, bevis på bevissthet om omgivelsene) , rastløshet og utrøstelighet). Vurderinger summeres for å gi en total poengsum fra 0 til 20; høyere skår indikerer større alvorlighetsgrad. En topp PAED-verdi ≥ 10 regnes som emergensdelirium.

Oppholdstid for Post-anesthesia Care Unit (PACU).

Når pasienter blir rolige og møter en modifisert Aldrete-skår (Aldrete et al. 1995) ≥ ​​9, skrives de ut og varigheten av PACU-oppholdet registreres som PACU-oppholdstiden.

Forekomst av atferdsproblemer

Atferdsproblemet måles med en modifisert versjon av Posthospital Behavior Questionnaire (PHBQ) (Stargatt et al. 2006)

Antall deltakere med postoperative organkomplikasjoner

Sykehusets liggetid