Sikkerhet og effekt av endoskopisk assistert push-gastrostomi ved bruk av gastrostomiteknikk

Dette er en retrospektiv kartgjennomgang. Vi vil gjennomgå diagrammer over pasienter som gjennomgikk gastrostomi med gastropeksi og primær perkutan gastrostomi-sondeplassering med pull through-teknikk og sammenligne umiddelbare komplikasjoner som (smerte, blødning og infeksjon), og langtidskomplikasjoner som (matingsproblemer, smerte, død, infeksjon, blødning og granulering), og for reinnleggelse innen 3 måneder etter plassering. Vår kontrollgruppe vil være pasientene med primær perkutan gastrostomisondeplassering med pull through-teknikk sammenlignet med utfallene av gastrostomien med gastropeksi-pasienter.

Inklusjonskriterier:

Inklusjonskriterier er pediatriske pasienter som trenger en alternativ ernæringsmetode med gastrostomiplassering. Forsøkspersoner i alderen 0-17 år. Data opprettet fra 01/01/2005 til 31/07/2015.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter som ikke oppfyller inklusjonskriteriene.

Prosedyrer: De fleste pediatriske gastroenterologer bruker en endoskopisk trekkteknikk for å plassere gastrostomirør. Vi vil vurdere en endoskopisk gastropeksi-teknikk for plassering av gastrostomisonde som tillater umiddelbar plassering av en lavprofil-gastrostomisonde eller gastro-jejunostomisonde. Prosedyren innebærer endoskopi med plassering av tre T-fester som plasseres gjennom huden og inn i magen, som lindrer og fester magen til bukveggen. Denne festeprosessen fremmer dannelsen av en stabil gastrostomikanal, noe som letter en umiddelbar plassering av en lavprofils gastrostomiknapp eller gastro-jejunostomirør. Seriedilatatorer brukes deretter for å oppnå ønsket diameter på stomien for slangeplassering, og en lavprofil gastrostomiknapp av passende størrelse plasseres. Vi vil gjennomgå komplikasjoner både langsiktig og kortsiktig av både den primære perkutane gastrostomisondeplasseringen med pull through-teknikk sammenlignet med resultatene av gastrostomien med gastropeksi-pasienter.

Screening av GI-tilfeller ved barnesykehuset i San Antonio vil bli utført av PI og forskningspersonell for å identifisere kvalifiserte pasienter. Fagjournalen vil bli åpnet og data registrert. Informasjonen som registreres vil bli kodet i tilfelle en emnepost krever påfølgende gjennomganger for å innhente data. Emneposten vil bli kodet for å beskytte emne PHI konfidensielt. Se avsnitt S for datainnsamlingsverktøyet. Kartgjennomgangen vil inkludere poster opprettet fra 01/01/2005 – 26/06/2018.

Prøvestørrelse: Lokal: 150, verdensomspennende: 150 Prøvestørrelsen er enhver pasient som gjennomgikk en gastrostomi med gastropeksi eller primær perkutan gastrostomi-slangeplassering med gjennomtrekksteknikk av gastroenterologene ved barnesykehuset i San Antonio.

Dataanalyse: Den primære sammenligningen er forskjellen mellom umiddelbare komplikasjoner som (smerte, blødning og infeksjon), og langsiktige komplikasjoner som (matingsproblemer, smerte, død, infeksjon, blødning og granulering) for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til gastrostomi. med gastropeksi.