Sikkerhed og effektivitet af endoskopisk assisteret gastrostomi ved hjælp af gastrostomiteknik

Dette er en retrospektiv diagramgennemgang. Vi vil gennemgå diagrammer over patienter, der har gennemgået gastrostomi med gastropexi og primær perkutan gastrostomi-sondeplacering med pull through-teknik og sammenligne umiddelbare komplikationer såsom (smerte, blødning og infektion) og langtidskomplikationer såsom (ernæringsproblemer, smerte, død, infektion, blødning og granulering) og til genindlæggelse inden for 3 måneder efter anbringelsen. Vores kontrolgruppe vil være patienterne med primær perkutan gastrostomisondeplacering med pull through-teknik sammenlignet med resultaterne af gastrostomien med gastropeksipatienter.

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier er pædiatriske patienter, der har behov for en alternativ ernæringsmetode med gastrostomiplacering. Forsøgspersoner i alderen 0-17 år. Data oprettet fra 01/01/2005 til 31/07/2015.

Ekskluderingskriterier:

Patienter, der ikke opfylder inklusionskriterier.

Procedurer: De fleste pædiatriske gastroenterologer bruger en endoskopisk trækteknik til at placere gastrostomirør. Vi vil vurdere en endoskopisk gastropeksi-teknik til gastrostomisondeplacering, der muliggør øjeblikkelig placering af en lavprofil-gastrostomisonde eller gastro-jejunostomisonde. Proceduren indebærer endoskopi med placering af tre T-låse, der placeres gennem huden ind i maven, der lindrer og fastgør maven til bugvæggen. Denne fastgørelsesproces fremmer dannelsen af ​​en stabil gastrostomikanal, hvilket letter en øjeblikkelig placering af en lavprofil gastrostomiknap eller gastro-jejunostomisonde. Seriel dilatatorer bruges derefter til at opnå den ønskede diameter af stomien til slangeplacering, og en lavprofil gastrostomiknap af passende størrelse placeres. Vi vil gennemgå komplikationer både på lang og kort sigt af både den primære perkutane gastrostomi-sondeplacering med pull through-teknik sammenlignet med resultaterne af gastrostomi med gastropeksipatienter.

Screening af GI-tilfælde på børnehospitalet i San Antonio vil blive udført af PI og forskningspersonale for at identificere kvalificerede patienter. Fagjournalen vil blive tilgået og data registreret. De registrerede oplysninger vil blive kodet i tilfælde af, at en emneregistrering kræver efterfølgende gennemgange for at indhente data. Emneposten vil blive kodet for at beskytte emne PHI fortroligt. Se venligst afsnit S for dataindsamlingsværktøjet. Diagramgennemgangen vil omfatte poster oprettet fra 01/01/2005 - 26/06/2018.

Prøvestørrelse: Lokalt: 150, verdensomspændende: 150 Prøvestørrelsen er enhver patient, der har gennemgået en gastrostomi med gastropexi eller primær perkutan gastrostomi-slangeplacering med pull through-teknik af gastroenterologerne på børnehospitalet i San Antonio.

Dataanalyse: Den primære sammenligning er forskellen mellem umiddelbare komplikationer såsom (smerte, blødning og infektion) og langsigtede komplikationer såsom (næringsproblemer, smerte, død, infektion, blødning og granulering) for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​gastrostomi med gastropexi.