Bezpečnost a účinnost endoskopické asistované push gastrostomie s použitím techniky gastrostomie

Toto je retrospektivní přehled grafu. Prohlédneme si tabulky pacientů, kteří podstoupili gastrostomii s gastropexií a primární perkutánní zavedení gastrostomické sondy technikou pull through a porovnáme okamžité komplikace, jako jsou (bolest, krvácení a infekce), a dlouhodobé komplikace, jako jsou (problémy s krmením, bolest, smrt, infekce, krvácení a granulace) a pro opětovné přijetí do 3 měsíců po umístění. Naší kontrolní skupinou budou pacienti s primárním umístěním perkutánní gastrostomické sondy technikou pull through ve srovnání s výsledky gastrostomie s gastropexickými pacienty.

Kritéria pro zařazení:

Kritériem pro zařazení jsou dětští pacienti vyžadující alternativní způsob výživy s umístěním gastrostomie. Osoby ve věku 0-17 let. Data vytvořena od 1. 1. 2005 do 31. 7. 2015.

Kritéria vyloučení:

Pacienti, kteří nesplňují kritéria pro zařazení.

Postupy: Většina dětských gastroenterologů používá k umístění gastrostomických hadiček endoskopickou tahovou techniku. Posoudíme techniku ​​endoskopické gastropexie pro umístění gastrostomické sondy, která umožňuje okamžité umístění nízkoprofilové gastrostomické sondy nebo gastrojejunostomické sondy. Procedura zahrnuje endoskopii s umístěním tří T-sponů, které jsou umístěny přes kůži do žaludku, čímž se žaludek uklidní a zajistí k břišní stěně. Tento proces připojení podporuje vytvoření stabilního gastrostomického traktu a usnadňuje okamžité umístění nízkoprofilového gastrostomického knoflíku nebo gastrojejunostomické hadičky. Poté se použijí sériové dilatátory k získání požadovaného průměru stomie pro umístění trubice a umístí se nízkoprofilové gastrostomické tlačítko vhodné velikosti. Zhodnotíme dlouhodobé i krátkodobé komplikace primárního umístění perkutánní gastrostomické sondy technikou pull through ve srovnání s výsledky gastrostomie u pacientů s gastropexií.

Screening případů GI v dětské nemocnici v San Antoniu bude provádět PI a výzkumní pracovníci, aby identifikovali způsobilé pacienty. Záznam předmětu bude zpřístupněn a data zaznamenána. Zaznamenané informace budou zakódovány v případě, že záznam subjektu vyžaduje následnou kontrolu pro získání dat. Záznam předmětu bude kódován, aby byla chráněna důvěrnost PHI předmětu. Viz část S pro nástroj sběru dat. Kontrola grafu bude zahrnovat záznamy vytvořené od 1. 1. 2005 do 26. 6. 2018.

Velikost vzorku: Místní: 150, Celosvětově: 150 Velikost vzorku je každý pacient, který podstoupil gastrostomii s gastropexií nebo umístění primární perkutánní gastrostomické trubice pomocí techniky pull through gastroenterology v Dětské nemocnici v San Antoniu.

Analýza dat: Primárním srovnáním je rozdíl mezi okamžitými komplikacemi, jako je (bolest, krvácení a infekce), a dlouhodobými komplikacemi, jako jsou (problémy s krmením, bolest, smrt, infekce, krvácení a granulace), aby se vyhodnotila účinnost a bezpečnost gastrostomie. s gastropexií.