Az endoszkópos toló gasztrosztómia biztonsága és hatékonysága gasztrosztómiás technikával

Ez egy retrospektív diagram áttekintés. Áttekintjük azon betegek diagramjait, akiknél gasztropexiával és primer perkután gasztrosztómiás csőbehelyezésen estek át pull-rough technikával, és összehasonlítjuk az azonnali szövődményeket (fájdalom, vérzés és fertőzés), valamint a hosszú távú szövődményeket, mint például (táplálási problémák, fájdalom, halál, fertőzés, vérzés és granuláció), valamint az elhelyezést követő 3 hónapon belüli visszafogadásra. Kontroll csoportunkat azok a betegek alkotják, akiknél primer perkután gastrostomiás szondát helyeztek át pull-rough technikával, összehasonlítva a gastropexiás betegek gasztrosztómiájának kimenetelével.

Bevételi kritériumok:

A beválasztás kritériuma a gyermekgyógyászati ​​betegek, akiknek alternatív táplálkozási módra van szükségük a gasztrosztóma elhelyezésével együtt. 0-17 éves korosztály. Az adatok 2005. 01. 01-től 2015. 07. 31-ig készültek.

Kizárási kritériumok:

Betegek, akik nem felelnek meg a felvételi kritériumoknak.

Eljárások: A legtöbb gyermek-gasztroenterológus endoszkópos húzási technikát alkalmaz a gasztrosztómiás csövek elhelyezésére. Felmérünk egy endoszkópos gastropexiás technikát a gasztrosztómiás szonda elhelyezésére, amely lehetővé teszi az alacsony profilú gasztrosztómiás tubus vagy a gastro-jejunostomiás cső azonnali elhelyezését. Az eljárás magában foglalja az endoszkópos vizsgálatot, három T-rögzítő rögzítésével, amelyeket a bőrön keresztül a gyomorba helyeznek, elhelyezve és rögzítve a gyomrot a hasfalhoz. Ez a rögzítési folyamat elősegíti a stabil gasztrosztómiás traktus kialakulását, megkönnyítve az alacsony profilú gasztrosztómiás gomb vagy a gastro-jejunostomiás cső azonnali elhelyezését. Ezután soros tágítókat használnak a kívánt átmérőjű sztóma eléréséhez a tubus elhelyezéséhez, és egy megfelelő méretű, alacsony profilú gasztrosztómia gombot helyeznek el. Áttekintjük a primer perkután gasztrosztómiás szondák áthúzási technikával történő elhelyezésének rövid és hosszú távú szövődményeit, összehasonlítva a gastropexiás betegek gasztrosztómiájának kimenetelével.

A GI-esetek szűrését a San Antonio-i Gyermekkórházban a PI és a kutatószemélyzet végzi a jogosult betegek azonosítása érdekében. A tárgyrekordhoz hozzáférünk, és az adatokat rögzítjük. A rögzített információkat kódoljuk abban az esetben, ha egy tárgyi rekord utólagos felülvizsgálatot igényel az adatok megszerzéséhez. A tárgyrekordot kódoljuk a tárgy PHI bizalmas védelme érdekében. Az adatgyűjtő eszközről lásd az S részt. A diagram áttekintése tartalmazza a 2005. 01. 01. és 2018. 06. 26. között létrehozott rekordokat.

Mintanagyság: Helyi: 150, Világszerte: 150 A mintanagyság minden olyan betegre vonatkozik, akinél a San Antonio-i Gyermekkórház gasztroenterológusai gasztropexiával vagy primer perkután gastrostomiás csőbehelyezésen estek át pull through technikával.

Adatelemzés: Az elsődleges összehasonlítás az azonnali szövődmények, például (fájdalom, vérzés és fertőzés) és a hosszú távú szövődmények, például (etetési problémák, fájdalom, halálozás, fertőzés, vérzés és granuláció) közötti különbség a gasztrosztómia hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséhez. gasztropexiával.