Bezpieczeństwo i skuteczność gastrostomii wspomaganej endoskopowo przy użyciu techniki gastrostomii

Jest to retrospektywny przegląd wykresów. Dokonamy przeglądu wykresów pacjentów, którzy przeszli gastrostomię z gastropeksją i pierwotną przezskórną gastrostomią techniką przeciągania i porównamy powikłania natychmiastowe, takie jak (ból, krwawienie i infekcja) z powikłaniami długoterminowymi, takimi jak (problemy z karmieniem, ból, śmierć, infekcja, krwawienie i ziarnina) oraz do ponownej hospitalizacji w ciągu 3 miesięcy po umieszczeniu. Naszą grupą kontrolną będą pacjenci z pierwotnym przezskórnym założeniem gastrostomii techniką pull-through w porównaniu z wynikami gastrostomii z gastropeksją.

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia to pacjenci pediatryczni wymagający alternatywnego sposobu żywienia z założeniem gastrostomii. Osoby w wieku 0-17 lat. Dane utworzone od 01.01.2005 do 31.07.2015.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia.

Procedury: Większość gastroenterologów dziecięcych stosuje endoskopową technikę wyciągania do umieszczania rurek gastrostomijnych. Ocenimy technikę endoskopowej gastropeksji w celu umieszczenia rurki gastrostomijnej, która umożliwia natychmiastowe umieszczenie rurki gastrostomijnej o niskim profilu lub rurki gastro-jejunostomijnej. Procedura obejmuje endoskopię z założeniem trzech T-łączników, które wprowadza się przez skórę do żołądka, uspokojając i mocując żołądek do ściany brzucha. Ten proces mocowania sprzyja utworzeniu stabilnego przewodu gastrostomijnego, ułatwiając natychmiastowe umieszczenie niskoprofilowego guzika gastrostomijnego lub rurki gastro-jejunostomijnej. Następnie stosuje się rozszerzacze szeregowe w celu uzyskania pożądanej średnicy stomii do umieszczenia rurki i umieszcza się niskoprofilowy guzik gastrostomijny o odpowiednim rozmiarze. Dokonamy przeglądu powikłań zarówno długoterminowych, jak i krótkoterminowych zarówno pierwotnego przezskórnego umieszczenia rurki gastrostomijnej techniką przeciągania w porównaniu z wynikami gastrostomii u pacjentów po gastropeksji.

Badania przesiewowe przypadków GI w Szpitalu Dziecięcym w San Antonio będą przeprowadzane przez PI i personel badawczy w celu zidentyfikowania kwalifikujących się pacjentów. Dostęp do rekordu podmiotu zostanie uzyskany, a dane zostaną zapisane. Zarejestrowane informacje zostaną zakodowane na wypadek, gdyby rekord podmiotu wymagał kolejnych przeglądów w celu uzyskania danych. Zapis podmiotu zostanie zakodowany w celu ochrony poufności PHI podmiotu. Zobacz sekcję S dotyczącą narzędzia do gromadzenia danych. Przegląd wykresów obejmie rekordy utworzone w okresie od 01.01.2005 do 26.06.2018.

Wielkość próby: Lokalnie: 150, Na całym świecie: 150 Wielkość próby to każdy pacjent, który przeszedł gastrostomię z gastropeksją lub przezskórne założenie rurki gastrostomijnej techniką przeciągania przez gastroenterologów ze Szpitala Dziecięcego w San Antonio.

Analiza danych: Podstawowym porównaniem jest różnica między natychmiastowymi powikłaniami, takimi jak (ból, krwawienie i infekcja), a powikłaniami długoterminowymi, takimi jak (problemy z karmieniem, ból, śmierć, infekcja, krwawienie i ziarnina) w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa gastrostomii z gastropeksją.