Sicherheit und Wirksamkeit der endoskopisch assistierten Push-Gastrostomie mit Gastrostomie-Technik

Dies ist ein retrospektiver Chart-Review. Wir werden Krankenakten von Patienten überprüfen, die sich einer Gastrostomie mit Gastropexie und einer primären perkutanen Gastrostomie-Sondenplatzierung mit Durchziehtechnik unterzogen haben, und unmittelbare Komplikationen wie (Schmerzen, Blutungen und Infektionen) und langfristige Komplikationen wie (Ernährungsprobleme, Schmerzen, Tod, Infektion, Blutung und Granulation) und für die Wiederaufnahme in den 3 Monaten nach der Platzierung. Unsere Kontrollgruppe werden die Patienten mit primärer perkutaner Gastrostomie-Sondenplatzierung mit Durchziehtechnik im Vergleich zu den Ergebnissen der Gastrostomie mit Gastropexie-Patienten sein.

Einschlusskriterien:

Einschlusskriterien sind pädiatrische Patienten, die eine alternative Ernährungsweise mit Gastrostomie-Platzierung benötigen. Probanden im Alter von 0-17 Jahren. Daten erstellt ab 01.01.2005 bis 31.07.2015.

Ausschlusskriterien:

Patienten, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen.

Verfahren: Die meisten pädiatrischen Gastroenterologen verwenden eine endoskopische Zugtechnik, um Gastrostomiesonden zu platzieren. Wir werden eine endoskopische Gastropexietechnik für die Platzierung einer Gastrostomiesonde bewerten, die die sofortige Platzierung einer Gastrostomiesonde mit niedrigem Profil oder einer Gastrojejunostomiesonde ermöglicht. Das Verfahren beinhaltet eine Endoskopie mit der Platzierung von drei T-Verschlüssen, die durch die Haut in den Magen eingeführt werden, wodurch der Magen beruhigt und an der Bauchwand befestigt wird. Dieser Befestigungsprozess fördert die Bildung eines stabilen Gastrostomietrakts und erleichtert die sofortige Platzierung eines Gastrostomie-Buttons mit niedrigem Profil oder einer Gastro-Jejunostomie-Sonde. Dann werden serielle Dilatatoren verwendet, um den gewünschten Durchmesser des Stoma für die Sondenplatzierung zu erhalten, und es wird ein Gastrostomie-Button mit niedrigem Profil und geeigneter Größe platziert. Wir werden sowohl langfristige als auch kurzfristige Komplikationen der primären perkutanen Gastrostomie-Sondenplatzierung mit Durchziehtechnik im Vergleich zu den Ergebnissen der Gastrostomie bei Gastropexie-Patienten untersuchen.

Das Screening von GI-Fällen im Kinderkrankenhaus von San Antonio wird von PI und Forschungspersonal durchgeführt, um geeignete Patienten zu identifizieren. Auf den Patientendatensatz wird zugegriffen und die Daten werden aufgezeichnet. Die aufgezeichneten Informationen werden kodiert, falls ein Patientendatensatz später überprüft werden muss, um Daten zu erhalten. Der betroffene Datensatz wird kodiert, um die vertraulichen PHI des Betroffenen zu schützen. Siehe Abschnitt S für das Datenerfassungstool. Die Diagrammüberprüfung umfasst Aufzeichnungen, die zwischen dem 01.01.2005 und dem 26.06.2018 erstellt wurden.

Stichprobengröße: Lokal: 150, Weltweit: 150 Die Stichprobengröße ist jeder Patient, der sich einer Gastrostomie mit Gastropexie oder einer primären perkutanen Gastrostomie-Sondenplatzierung mit Durchziehtechnik durch die Gastroenterologen des Kinderkrankenhauses von San Antonio unterzogen hat.

Datenanalyse: Der primäre Vergleich ist der Unterschied zwischen unmittelbaren Komplikationen wie (Schmerzen, Blutungen und Infektionen) und langfristigen Komplikationen wie (Ernährungsprobleme, Schmerzen, Tod, Infektionen, Blutungen und Granulation), um die Wirksamkeit und Sicherheit der Gastrostomie zu bewerten mit Gastropexie.