Seguridad y eficacia de la gastrostomía de empuje asistida endoscópica mediante la técnica de gastrostomía

Esta es una revisión retrospectiva de gráficos. Revisaremos los expedientes de pacientes que se sometieron a gastrostomía con gastropexia y colocación de sonda de gastrostomía percutánea primaria con técnica de extracción y compararemos complicaciones inmediatas como (dolor, sangrado e infección) y complicaciones a largo plazo como (problemas de alimentación, dolor, muerte, infección, sangrado y granulación), y por reingreso en los 3 meses posteriores a la colocación. Nuestro grupo de control serán los pacientes con colocación de sonda de gastrostomía percutánea primaria con técnica de extracción en comparación con los resultados de los pacientes con gastrostomía con gastropexia.

Criterios de inclusión:

Los criterios de inclusión son pacientes pediátricos que requieren un medio alternativo de nutrición con colocación de gastrostomía. Sujetos de 0 a 17 años de edad. Datos creados desde el 01/01/2005 hasta el 31/07/2015.

Criterio de exclusión:

Pacientes que no cumplan con los criterios de inclusión.

Procedimientos: la mayoría de los gastroenterólogos pediátricos utilizan una técnica de extracción endoscópica para colocar las sondas de gastrostomía. Evaluaremos una técnica de gastropexia endoscópica para la colocación de un tubo de gastrostomía que permita la colocación inmediata de un tubo de gastrostomía de bajo perfil o un tubo de gastroyeyunostomía. El procedimiento implica una endoscopia con la colocación de tres sujetadores en T que se colocan a través de la piel en el estómago, aplacando y asegurando el estómago a la pared abdominal. Este proceso de unión promueve la formación de un tracto de gastrostomía estable, lo que facilita la colocación inmediata de un botón de gastrostomía de bajo perfil o un tubo de gastroyeyunostomía. Luego se utilizan dilatadores en serie para obtener el diámetro deseado de la ostomía para la colocación del tubo y se coloca un botón de gastrostomía de bajo perfil del tamaño apropiado. Revisaremos las complicaciones tanto a largo como a corto plazo de la colocación de la sonda de gastrostomía percutánea primaria con técnica de extracción en comparación con los resultados de la gastrostomía con pacientes con gastropexia.

El IP y el personal de investigación realizarán la detección de casos GI en el Children's Hospital of San Antonio para identificar a los pacientes elegibles. Se accederá al registro del sujeto y se registrarán los datos. La información registrada se codificará en caso de que el registro de un sujeto requiera revisiones posteriores para obtener datos. El registro del sujeto se codificará para proteger la confidencialidad de la PHI del sujeto. Consulte la sección S para la herramienta de recopilación de datos. La revisión del cuadro incluirá registros creados a partir del 01/01/2005 - 26/06/2018.

Tamaño de la muestra: Local: 150, Mundial: 150 El tamaño de la muestra es cualquier paciente que se sometió a una gastrostomía con gastropexia o colocación de sonda de gastrostomía percutánea primaria con técnica pull through por los gastroenterólogos del Children's Hospital of San Antonio.

Análisis de datos: la comparación principal es la diferencia entre complicaciones inmediatas como (dolor, sangrado e infección) y complicaciones a largo plazo como (problemas de alimentación, dolor, muerte, infección, sangrado y granulación) para evaluar la eficacia y seguridad de la gastrostomía. con gastropexia.