Effekter av blodplatekonsentrerer på patale sårheling

Festet gingiva spiller en viktig rolle for å opprettholde periodontal helse. I nærvær av utilstrekkelig festet gingiva, forårsakes periodontal vevsbetennelse, rotfølsomhet, rotkaries og gingivalresesjoner på grunn av slimhinnestress i det relaterte området og munnhygiene som ikke er tilstrekkelig gitt. I slike tilfeller bør utilstrekkelig vedlagt gingivalbredde økes med mukogingival periodontal plastisk kirurgi.

Free gingival graft (FGG) er akseptert som den mest brukte mukogingival prosedyren for å øke den vedlagte gingivalen, på grunn av dets forutsigbare kirurgiske utfall, enkle teknikk og dens anvendelse i store operasjonsområder. Ved den frie gingivalgraftoperasjonen prepareres resipientbedet i området med utilstrekkelig festet gingiva. Frie gingivaltransplantater som inneholder epitel- og bindevev fra donorområdet påføres denne mottakersengen i passende dimensjoner. Palatalregionen er det mest foretrukne donorstedet når det gjelder anatomisk fordel, ideell vevstykkelse og fjerning av bredt keratinisert bånd. Sekundærsåret i donorstedet etter FGG gror i løpet av 2-4 uker og kan gi problemer som påvirker pasientkomforten som parestesi, herpetisk lesjon, mucocele, blødninger og smerter i den postoperative perioden. Ulike produkter som hemostatiske midler, lavdose laserbehandlinger, urteprodukter, ozonisert olje, antibakterielle/antiseptiske midler, bioaktive materialer og blodplatekonsentrater har blitt testet for å akselerere sårheling og forhindre disse problemene. Studier på bestemmelse av produktet og metoden som gir optimal postoperativ pasientkomfort og sårheling fra slike produkter, hvis effekt på sårtilheling er kjent, pågår.

Blodplatekonsentrater brukt i palatal sårheling har blitt rapportert å akselerere sårheling og redusere postoperativt ubehag hos pasienter. Bruken av elet platelet rich fibrin '(PRF) i palatale donorsted etter FGG-kirurgi har vist seg å gi betydelige fordeler når det gjelder sårhelingsparametere og postoperativ komfort. I en studie med et blodplaterikt plasma (PRP) med en annen blodplatekonsentrasjon, ble PRP funnet å akselerere sårtilheling og forkorte tilhelingstiden. I en annen studie med titanpreparert blodplaterikt fibrin (T-PRF) for palatal sårheling, akselererte det sårhelingsprosessen og nådde det innledende nivået av bløtvevstykkelse i donorregionen ved slutten av 6 måneder. I litteraturen er det få studier som bruker blodplatekonsentrater ved palatal sårheling og kun noen konsentrater (PRP, PRF, T-PRF) brukes. Målet med denne studien er å sammenligne effekten av injiserbart blodplaterikt fibrin (i-PRF), som er autologt fibrinlim (AFG) og injiserbare blodplatekonsentrater, på palatal sårheling. Funnene hentet fra denne studien vil bidra til litteraturen for å bestemme produktet og metoden som vil gi optimal postoperativ pasientkomfort og sårheling.

I denne randomiserte, kontrollerte kliniske studien ble 36 pasienter med behov for FGG delt inn i tre grupper. AFG (n=12) eller i-PRF (n=12) ble påført donorsteder og sammenlignet med kontrollgruppen (n=12). Sårheling med H2O2-test, VAS, MMS-skala og LTH-indeks ble evaluert på 3., 7., 14. dag og 1. måned. Blødningsstatusen ble evaluert på 3. og 7. dag. Palatalvevstykkelse ble målt ved baseline, 1. måned og 3. måned.

AFG og i-PRF har positive effekter på helingsprosessen ved å akselerere sårtilheling og redusere postoperativ sykelighet.