Effekter av trombocytkoncentrat på Palatal sårläkning

Fäst tandköttet spelar en viktig roll för att upprätthålla parodontala hälsa. I närvaro av otillräckligt fäst tandkött, orsakas inflammation i parodontal vävnad, rotkänslighet, rotkaries och tandköttsrecessioner på grund av mukogingival stress i det relaterade området och munhygien som inte tillhandahålls tillräckligt. I sådana fall bör den otillräckliga tandköttsbredden ökas med mukogingival parodontal plastikkirurgi.

Fritt tandköttstransplantat (FGG) accepteras som den vanligaste mukogingiva proceduren för att öka den fästa gingivalen, på grund av dess förutsägbara kirurgiska resultat, enkla teknik och dess tillämpning inom stora operationsområden. Vid den fria tandköttstransplantatoperationen förbereds recipientbädden i området med otillräckligt fäst tandkött. Fria gingivaltransplantat som innehåller epitel- och bindväv från donatorområdet appliceras på denna mottagarbädd i lämpliga dimensioner. Palatalregionen är den mest föredragna donatorplatsen när det gäller anatomiska fördelar, idealisk vävnadstjocklek och avlägsnande av brett keratiniserat band. Det sekundära såret i donatorstället efter FGG läker inom 2-4 veckor och kan orsaka problem som påverkar patientens komfort såsom parestesi, herpetisk lesion, mucocele, blödning och smärta i den postoperativa perioden. Olika produkter som hemostatiska medel, lågdoslaserbehandlingar, örtprodukter, ozonerad olja, antibakteriella/antiseptiska medel, bioaktiva material och trombocytkoncentrat har testats för att påskynda sårläkning och förhindra dessa problem. Studier om bestämning av den produkt och metod som ger optimal postoperativ patientkomfort och sårläkning från sådana produkter, vars effekter på sårläkning är kända, pågår.

Trombocytkoncentrat som används vid palatal sårläkning har rapporterats påskynda sårläkning och minska postoperativa patientobehag. Användningen av blodplättsrikt fibrin '(PRF) i det palatala donatorstället efter FGG-kirurgi har visat sig ge betydande fördelar när det gäller sårläkningsparametrar och postoperativ komfort. I en studie med en blodplättsrik plasma (PRP) med en annan trombocytkoncentration visade sig PRP påskynda sårläkning och förkorta läkningstiden. I en annan studie med titanpreparerat trombocytrikt fibrin (T-PRF) för palatal sårläkning påskyndade det sårläkningsprocessen och nådde den initiala nivån av mjukvävnadstjocklek i donatorregionen i slutet av 6 månader. I litteraturen finns få studier med trombocytkoncentrat vid palatal sårläkning och endast vissa koncentrat (PRP, PRF, T-PRF) används. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av injicerbart blodplättsrikt fibrin (i-PRF), som är autologt fibrinlim (AFG) och injicerbara trombocytkoncentrat, på palatal sårläkning. Resultaten från denna studie kommer att bidra till litteraturen för att fastställa den produkt och metod som kommer att ge optimal postoperativ patientkomfort och sårläkning.

I denna randomiserade, kontrollerade kliniska studie delades 36 patienter i behov av FGG in i tre grupper. AFG (n=12) eller i-PRF (n=12) applicerades på donatorställen och jämfördes med kontrollgruppen (n=12). Sårläkning med H2O2-test, VAS, MMS-skala och LTH-index utvärderades på den 3:e, 7:e, 14:e dagen och 1:a månaden. Blödningsstatusen utvärderades på 3:e och 7:e dagarna. Palatal vävnadstjocklek mättes vid baslinjen, 1:a månaden och 3:e månaden.

AFG och i-PRF har positiva effekter på läkningsprocessen genom att påskynda sårläkning och minska postoperativ sjuklighet.