Verihiutalekonsentraattien vaikutukset palataalihaavan paranemiseen

Kiinnittyneillä ienillä on tärkeä rooli parodontaalin terveyden ylläpitämisessä. Puutteellisesti kiinnittyneen ikenen esiintyminen aiheuttaa parodontaalikudoksen tulehdusta, juurien herkkyyttä, juurten kariesta ja ikenen lamaantumista, mikä johtuu asiaan liittyvän alueen mukogingivaalisesta stressistä ja riittämättömästä suuhygieniasta. Tällaisissa tapauksissa riittämätöntä kiinnittyneen ikenen leveyttä tulee lisätä mukogingivaalisella parodontaalikirurgialla.

Vapaa iensiirre (FGG) hyväksytään yleisimmin käytetyksi mukogingivaaliseksi toimenpiteeksi kiinnittyneen ienen kasvattamisessa sen ennakoitavan leikkaustuloksen, yksinkertaisen tekniikan ja laajojen toiminta-alueiden ansiosta. Vapaassa iensiirreoperaatiossa vastaanottajapeti valmistellaan alueelle, jossa ienkiinnitys on riittämätön. Vapaat iensiirteet, jotka sisältävät epiteelin ja sidekudoksen luovuttajaalueelta, asetetaan tähän vastaanottajasänkyyn sopivissa mitoissa. Palataalinen alue on edullisin luovuttajakohta anatomisen edun, ihanteellisen kudoksen paksuuden ja leveän keratinisoituneen nauhan poiston kannalta. Toissijainen haava luovutuskohdassa FGG:n jälkeen paranee 2-4 viikossa ja voi aiheuttaa potilaan mukavuuteen vaikuttavia ongelmia, kuten parestesia, herpeettinen vaurio, limakalvo, verenvuoto ja kipu leikkauksen jälkeisenä aikana. Erilaisia ​​tuotteita, kuten hemostaattisia aineita, pieniannoksisia laserhoitoja, kasviperäisiä tuotteita, otsonoituja öljyjä, antibakteerisia / antiseptisiä aineita, bioaktiivisia aineita ja verihiutalekonsentraatteja, on testattu nopeuttamaan haavan paranemista ja ehkäisemään näitä ongelmia. Tutkimukset tuotteen ja menetelmän määrittämiseksi, jotka tarjoavat optimaalisen postoperatiivisen potilaan mukavuuden ja haavan paranemisen sellaisista tuotteista, joiden vaikutukset haavan paranemiseen tunnetaan, ovat käynnissä.

Palataalisen haavan paranemisessa käytettyjen verihiutalekonsentraattien on raportoitu nopeuttavan haavan paranemista ja vähentävän potilaan leikkauksen jälkeistä epämukavuutta. Elet-verihiutalerikkaan fibriinin (PRF) käytön palataalisessa luovuttajakohdassa FGG-leikkauksen jälkeen on osoitettu tarjoavan merkittäviä etuja haavan paranemisparametrien ja leikkauksen jälkeisen mukavuuden kannalta. Tutkimuksessa, jossa käytettiin verihiutalepitoista plasmaa (PRP), jolla on erilainen verihiutalepitoisuus, PRP:n havaittiin nopeuttavan haavan paranemista ja lyhentävän paranemisaikaa. Toisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin titaanilla valmistettua verihiutalerikasta fibriiniä (T-PRF) palataalisen haavan paranemiseen, se kiihdytti haavan paranemisprosessia ja saavutti pehmytkudoksen paksuuden alkuperäisen tason luovuttajan alueella 6 kuukauden lopussa. Kirjallisuudessa on vähän tutkimuksia verihiutalekonsentraateista palataalisten haavojen paranemisessa ja vain joitain konsentraatteja (PRP, PRF, T-PRF) käytetään. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata injektoitavan verihiutalerikkaan fibriinin (i-PRF), jotka ovat autologinen fibriiniliima (AFG) ja injektoitavat verihiutalekonsentraatit, vaikutuksia suulaen haavan paranemiseen. Tästä tutkimuksesta saadut havainnot auttavat kirjallisuudessa määrittämään tuotetta ja menetelmää, jotka tarjoavat optimaalisen leikkauksen jälkeisen potilaan mukavuuden ja haavan paranemisen.

Tässä satunnaistetussa, kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa 36 FGG:n tarpeessa olevaa potilasta jaettiin kolmeen ryhmään. AFG (n = 12) tai i-PRF (n = 12) käytettiin luovuttajakohtiin ja verrattiin kontrolliryhmään (n = 12). Haavan paraneminen H2O2-testillä, VAS, MMS-asteikko ja LTH-indeksi arvioitiin 3., 7., 14. päivänä ja 1. kuukaudella. Verenvuototila arvioitiin 3. ja 7. päivänä. Palataalisen kudoksen paksuus mitattiin lähtötilanteessa, 1. kuukaudessa ja 3. kuukaudessa.

AFG:llä ja i-PRF:llä on positiivisia vaikutuksia paranemisprosessiin nopeuttamalla haavan paranemista ja vähentämällä postoperatiivista sairastuvuutta.