Effekter af blodpladekoncentrater på patalesårheling

Vedhæftet tandkød spiller en vigtig rolle i at opretholde parodontal sundhed. Ved tilstedeværelse af utilstrækkelig vedhæftet tandkød forårsages parodontalvævsbetændelse, rodfølsomhed, rodkaries og tandkødsrecessioner på grund af slimhindebetændelse i det relaterede område og mundhygiejne, som ikke er tilvejebragt tilstrækkeligt. I sådanne tilfælde bør utilstrækkelig vedhæftet tandkødsbredde øges med mucogingival periodontal plastikkirurgi.

Frit tandkødstransplantat (FGG) er accepteret som den mest almindeligt anvendte mucogingival procedure til at øge den vedhæftede tandkød på grund af dets forudsigelige kirurgiske resultat, enkle teknik og dets anvendelse i store operationsområder. Ved den frie tandkødstransplantatoperation forberedes recipientlejet i området med utilstrækkelig påsat tandkød. Frie tandkødstransplantater indeholdende epitel- og bindevæv fra donorområdet påføres denne modtagerseng i passende dimensioner. Palatalregionen er det mest foretrukne donorsted med hensyn til anatomisk fordel, ideel vævstykkelse og fjernelse af bredt keratiniseret bånd. Det sekundære sår i donorstedet efter FGG heler i løbet af 2-4 uger og kan forårsage problemer, der påvirker patientens komfort, såsom paræstesi, herpetisk læsion, mucocele, blødning og smerter i den postoperative periode. Forskellige produkter såsom hæmostatiske midler, lavdosis laserbehandlinger, urteprodukter, ozoniseret olie, antibakterielle/antiseptiske midler, bioaktive materialer og blodpladekoncentrater er blevet testet for at fremskynde sårheling og forhindre disse problemer. Undersøgelser af bestemmelse af det produkt og den metode, der giver optimal postoperativ patientkomfort og sårheling fra sådanne produkter, hvis virkninger på sårheling er kendt, er i gang.

Blodpladekoncentrater, der anvendes til palatal sårheling, er blevet rapporteret at fremskynde sårheling og reducere postoperativt ubehag hos patienter. Brugen af ​​elet-blodpladerigt fibrin '(PRF) i det palatale donorsted efter FGG-kirurgi har vist sig at give betydelige fordele med hensyn til sårhelingsparametre og postoperativ komfort. I en undersøgelse med et blodpladerigt plasma (PRP) med en anden blodpladekoncentration, viste det sig, at PRP fremskynde sårheling og forkorte helingstiden. I en anden undersøgelse, der brugte titanium-forberedt blodpladerigt fibrin (T-PRF) til palatal sårheling, accelererede det sårhelingsprocessen og nåede det indledende niveau af blødt vævstykkelse i donorregionen ved udgangen af ​​6 måneder. I litteraturen er der få undersøgelser, der anvender blodpladekoncentrater til palatal sårheling, og kun nogle koncentrater (PRP, PRF, T-PRF) anvendes. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af injicerbart blodpladerigt fibrin (i-PRF), som er autolog fibrinlim (AFG) og injicerbare blodpladekoncentrater, på palatal sårheling. Resultaterne opnået fra denne undersøgelse vil bidrage til litteraturen med hensyn til at bestemme det produkt og den metode, der vil give optimal postoperativ patientkomfort og sårheling.

I dette randomiserede, kontrollerede kliniske studie blev 36 patienter med behov for FGG opdelt i tre grupper. AFG (n=12) eller i-PRF (n=12) blev påført donorsteder og sammenlignet med kontrolgruppen (n=12). Sårheling med H2O2-test, VAS, MMS-skala og LTH-indeks blev evalueret på 3., 7., 14. dag og 1. måned. Blødningsstatus blev evalueret på 3. og 7. dag. Palatalvævstykkelse blev målt ved baseline, 1. måned og 3. måned.

AFG og i-PRF har positive effekter på helingsprocessen ved at accelerere sårheling og reducere postoperativ morbiditet.