Влияние концентратов тромбоцитов на заживление небных ран

Прикрепленная десна играет важную роль в поддержании здоровья пародонта. При неадекватном прикреплении десны воспаление тканей пародонта, чувствительность корней, кариес корней и рецессии десны возникают из-за мукогингивального напряжения в соответствующей области и недостаточно обеспеченной гигиены полости рта. В таких случаях недостаточная ширина прикрепленной десны должна быть увеличена с помощью пластики слизисто-десневого пародонта.

Свободный десневой трансплантат (FGG) считается наиболее часто используемой слизисто-десневой процедурой для увеличения прикрепленной десны из-за предсказуемого хирургического результата, простой техники и ее применения на больших участках операции. При операции свободной десневой трансплантации реципиентное ложе подготавливается в области с недостаточно прикрепленной десной. Свободные десневые трансплантаты, содержащие эпителиальную и соединительную ткань из донорской области, накладываются на это реципиентное ложе в соответствующих размерах. Небная область является наиболее предпочтительным донорским участком с точки зрения анатомических преимуществ, идеальной толщины ткани и удаления широких ороговевших полос. Вторичная рана на донорском участке после ФГГ заживает через 2-4 недели и может вызвать проблемы, влияющие на комфорт пациента, такие как парестезии, герпетическое поражение, мукоцеле, кровотечение и боль в послеоперационном периоде. Для ускорения заживления ран и предотвращения этих проблем были протестированы различные продукты, такие как кровоостанавливающие средства, низкодозовые лазерные процедуры, растительные продукты, озонированное масло, антибактериальные/антисептические средства, биоактивные материалы и концентраты тромбоцитов. Исследования по определению продукта и метода, которые обеспечивают оптимальный послеоперационный комфорт пациента и заживление ран с помощью таких продуктов, влияние которых на заживление ран известно, продолжаются.

Сообщалось, что концентраты тромбоцитов, используемые для заживления небных ран, ускоряют заживление ран и уменьшают послеоперационный дискомфорт у пациентов. Было показано, что использование обогащенного тромбоцитами фибрина (PRF) в небном донорском участке после операции FGG обеспечивает значительные преимущества с точки зрения параметров заживления ран и послеоперационного комфорта. В исследовании с использованием богатой тромбоцитами плазмы (PRP) с различной концентрацией тромбоцитов было обнаружено, что PRP ускоряет заживление ран и сокращает время заживления. В другом исследовании с использованием приготовленного титаном богатого тромбоцитами фибрина (T-PRF) для заживления небной раны он ускорил процесс заживления раны и достиг начального уровня толщины мягких тканей в донорской области в конце 6 месяцев. В литературе имеется несколько исследований с использованием концентратов тромбоцитов при заживлении небных ран, и используются только некоторые концентраты (PRP, PRF, T-PRF). Целью данного исследования является сравнение эффектов инъекционного фибрина, богатого тромбоцитами (i-PRF), которые представляют собой аутологичный фибриновый клей (AFG) и инъекционные концентраты тромбоцитов, на заживление небной раны. Результаты, полученные в результате этого исследования, будут использованы в литературе для определения продукта и метода, которые обеспечат оптимальный послеоперационный комфорт для пациента и заживление ран.

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 36 пациентов, нуждающихся в ФГГ, были разделены на три группы. AFG (n=12) или i-PRF (n=12) наносили на донорские участки и сравнивали с контрольной группой (n=12). Заживление ран с помощью H2O2-теста, ВАШ, шкалы MMS и индекса LTH оценивали на 3, 7, 14 сутки и 1 месяц. Статус кровотечения оценивали на 3-и и 7-е сутки. Толщина небной ткани измерялась исходно, через 1 и 3 месяца.

AFG и i-PRF оказывают положительное влияние на процесс заживления, ускоряя заживление ран и снижая послеоперационную заболеваемость.