Účinky koncentrátů krevních destiček na hojení palatálních ran

Připojená gingiva hraje důležitou roli při udržování zdraví parodontu. V přítomnosti neadekvátně připojené gingivy jsou způsobeny záněty periodontální tkáně, kořenová citlivost, kořenový kaz a gingivální recese v důsledku mukogingiválního stresu v související oblasti a ústní hygieny, která není zajištěna adekvátně. V takových případech by měla být neadekvátní šířka gingivy zvětšena mukogingivální parodontální plastickou operací.

Volný gingivální štěp (FGG) je přijímán jako nejběžněji používaný mukogingivální postup při zvětšování připojené gingivy, a to pro jeho předvídatelný chirurgický výsledek, jednoduchou techniku ​​a jeho aplikaci v rozsáhlých oblastech operace. Při operaci volného gingiválního štěpu je lůžko příjemce připraveno v oblasti s nedostatečně připojenou gingivou. Na toto lůžko příjemce se ve vhodných rozměrech aplikují volné gingivální štěpy obsahující epiteliální a pojivovou tkáň z dárcovské oblasti. Palatální oblast je nejvýhodnějším dárcovským místem z hlediska anatomických výhod, ideální tloušťky tkáně a odstranění širokého keratinizovaného pruhu. Sekundární rána v dárcovském místě po FGG se hojí za 2-4 týdny a může způsobit problémy, které ovlivňují komfort pacienta, jako je parestézie, herpetická léze, mukokéla, krvácení a bolest v pooperačním období. Pro urychlení hojení ran a prevenci těchto problémů byly testovány různé produkty, jako jsou hemostatická činidla, laserová ošetření s nízkou dávkou, bylinné produkty, ozonizovaný olej, antibakteriální / antiseptické látky, bioaktivní materiály a koncentráty krevních destiček. Probíhají studie o stanovení produktu a metody, které poskytují optimální pooperační komfort pacienta a hojení ran z takových produktů, jejichž účinky na hojení ran jsou známé.

Bylo hlášeno, že koncentráty krevních destiček používané při hojení ran patra urychlují hojení ran a snižují pooperační nepohodlí pacienta. Ukázalo se, že použití elet platelet rich fibrin '(PRF) v palatinálním dárcovském místě po operaci FGG poskytuje významné výhody, pokud jde o parametry hojení ran a pooperační komfort. Ve studii využívající plazmu bohatou na krevní destičky (PRP) s odlišnou koncentrací krevních destiček bylo zjištěno, že PRP urychluje hojení ran a zkracuje dobu hojení. V další studii využívající titanem připravený fibrin bohatý na destičky (T-PRF) pro hojení palatálních ran urychlil proces hojení ran a dosáhl počáteční úrovně tloušťky měkkých tkání v dárcovské oblasti na konci 6. měsíce. V literatuře je málo studií využívajících trombocytární koncentráty při hojení palatálních ran a používají se pouze některé koncentráty (PRP, PRF, T-PRF). Cílem této studie je porovnat účinky injekčního fibrinu bohatého na krevní destičky (i-PRF), což jsou autologní fibrinové lepidlo (AFG) a injekční koncentráty krevních destiček, na hojení palatálních ran. Poznatky získané z této studie přispějí k literatuře při určování produktu a metody, které zajistí optimální pooperační komfort pacienta a hojení ran.

V této randomizované, kontrolované klinické studii bylo 36 pacientů s potřebou FGG rozděleno do tří skupin. AFG (n=12) nebo i-PRF (n=12) byly aplikovány na donorová místa a porovnány s kontrolní skupinou (n=12). 3., 7., 14. den a 1. měsíc bylo hodnoceno hojení ran H2O2 testem, VAS, MMS stupnice a LTH index. Stav krvácení byl hodnocen 3. a 7. den. Tloušťka palatinální tkáně byla měřena na začátku, v 1. měsíci a ve 3. měsíci.

AFG a i-PRF mají pozitivní vliv na proces hojení tím, že urychlují hojení ran a snižují pooperační morbiditu.