Efeitos dos Concentrados de Plaquetas na Cicatrização de Feridas Palatais

A gengiva inserida desempenha um papel importante na manutenção da saúde periodontal. Na presença de gengiva inserida inadequada, inflamação do tecido periodontal, sensibilidade radicular, cárie radicular e recessões gengivais são causadas devido ao estresse mucogengival na área relacionada e higiene oral que não é fornecida adequadamente. Nesses casos, a largura gengival inserida inadequada deve ser aumentada com cirurgia plástica periodontal mucogengival.

O enxerto gengival livre (FGG) é aceito como o procedimento mucogengival mais comumente usado para aumentar a gengiva inserida, devido ao seu resultado cirúrgico previsível, técnica simples e sua aplicação em grandes áreas de operação. Na operação de enxerto gengival livre, o leito receptor é preparado na área com gengiva inserida insuficiente. Enxertos gengivais livres contendo tecido epitelial e conjuntivo da área doadora são aplicados neste leito receptor em dimensões adequadas. A região palatina é o local doador mais preferido em termos de vantagem anatômica, espessura ideal do tecido e ampla remoção de bandas queratinizadas. A ferida secundária na área doadora após a FGG cicatriza em 2-4 semanas e pode causar problemas que afetam o conforto do paciente, como parestesia, lesão herpética, mucocele, sangramento e dor no pós-operatório. Diferentes produtos, como agentes hemostáticos, tratamentos com laser de baixa dose, produtos fitoterápicos, óleo ozonizado, agentes antibacterianos/antissépticos, materiais bioativos e concentrados de plaquetas foram testados para acelerar a cicatrização de feridas e prevenir esses problemas. Estão em andamento estudos sobre a determinação do produto e método que proporcionam conforto pós-operatório ideal ao paciente e cicatrização de feridas de tais produtos, cujos efeitos na cicatrização de feridas são conhecidos.

Foi relatado que concentrados de plaquetas usados ​​na cicatrização de feridas palatinas aceleram a cicatrização de feridas e reduzem o desconforto pós-operatório do paciente. O uso de fibrina rica em plaquetas elet '(PRF) no local doador palatino após a cirurgia de FGG demonstrou fornecer benefícios significativos em termos de parâmetros de cicatrização de feridas e conforto pós-operatório. Em um estudo usando um plasma rico em plaquetas (PRP) com uma concentração de plaquetas diferente, o PRP foi encontrado para acelerar a cicatrização de feridas e encurtar o tempo de cicatrização. Em outro estudo usando fibrina rica em plaquetas (T-PRF) preparada com titânio para cicatrização de feridas palatinas, ela acelerou o processo de cicatrização de feridas e atingiu o nível inicial de espessura de tecido mole na região doadora ao final de 6 meses. Na literatura, há poucos estudos utilizando concentrados de plaquetas na cicatrização de feridas palatinas e apenas alguns concentrados (PRP, PRF, T-PRF) são utilizados. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF), que são cola de fibrina autóloga (AFG) e concentrados de plaquetas injetáveis, na cicatrização de feridas palatinas. Os achados obtidos neste estudo contribuirão para a literatura na determinação do produto e método que proporcionará conforto pós-operatório ideal ao paciente e cicatrização de feridas.

Neste estudo clínico randomizado e controlado, 36 pacientes com necessidade de FGG foram divididos em três grupos. AFG (n=12) ou i-PRF (n=12) foi aplicado a áreas doadoras e comparado ao grupo controle (n=12). A cicatrização de feridas com teste de H2O2, VAS, escala MMS e índice LTH foram avaliados no 3º, 7º, 14º dia e 1º mês. O estado de sangramento foi avaliado no 3º e 7º dias. A espessura do tecido palatino foi medida no início, 1º mês e 3º mês.

AFG e i-PRF têm efeitos positivos no processo de cicatrização, acelerando a cicatrização de feridas e reduzindo a morbidade pós-operatória.