For tidlig fødsel etter septumreseksjon (PLEASURE-1)

Uterin septum er den vanligste medfødte livmormisdannelsen. Det utgjør omtrent 35 % av alle livmormisdannelser, mens frekvensen av livmormisdannelser i den generelle fertile befolkningen anslås å være mellom 1 % og 4 %.

Tilstedeværelsen av en livmorseptum er assosiert med subfertilitet og høy forekomst av obstetriske komplikasjoner, som spontanabort, 3 ganger økning i prematur prematur ruptur av membranene (PROM), 6 ganger økning i prematur fødsel, feilpresentasjon ved fødsel, keisersnitt, og økt perinatal sykelighet og dødelighet.

Noen studier har funnet at kirurgisk reseksjon av livmorskilleveggen forbedrer graviditetsresultatene og reduserer risikoen for prematur fødsel betydelig. Derfor er risikoen for et kortsiktig uønsket utfall og langsiktige følgetilstander på grunn av for tidlig fødsel som intraventrikulær blødning, nekrotiserende enterokolitt, sepsis, patent ductus arteriosus, retinopati, døvhet, kronisk lungesykdom, cerebral parese, perinatal død og svekket mental utvikling hos kvinner med livmorseptum kunne senkes ved å utføre en relativt enkel og sikker hysteroskopisk septumreseksjon (HSR).

Imidlertid er det to store bekymringer angående HSR: cervikal inkompetanse på grunn av overdreven dilatasjon under hysteroskopi og den sjeldne, men likevel alvorlige komplikasjonen av livmorruptur i påfølgende graviditet eller fødsel.

Tatt i betraktning disse elementene, vil målet med denne studien være å evaluere frekvensen av prematur fødsel i singleton-graviditet ved å sammenligne primære infertile kvinner som gjennomgikk HSR og som ikke gjennomgikk samme prosedyre, med vår uten in vitro fertilisering.