Преждевременные роды после резекции перегородки (PLEASURE-1)

Межматочная перегородка является наиболее частым врожденным пороком развития матки. На его долю приходится примерно 35% всех пороков развития матки, в то время как частота пороков развития матки в общей фертильной популяции оценивается между 1% и 4%.

Наличие межматочной перегородки связано с субфертильностью и высокой частотой акушерских осложнений, таких как самопроизвольный аборт, 3-кратное увеличение преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM), 6-кратное увеличение преждевременных родов, неправильное предлежание в родах, кесарево сечение, повышенная перинатальная заболеваемость и смертность.

Некоторые исследования показали, что хирургическая резекция перегородки матки улучшает исходы беременности и значительно снижает риск преждевременных родов. Таким образом, риск краткосрочного неблагоприятного исхода и долгосрочных последствий преждевременных родов, таких как внутрижелудочковое кровоизлияние, некротизирующий энтероколит, сепсис, открытый артериальный проток, ретинопатия, глухота, хроническое заболевание легких, церебральный паралич, перинатальная смерть и нарушение умственное развитие у женщин с межматочной перегородкой можно снизить, выполнив относительно простую и безопасную гистероскопическую резекцию перегородки (ГСР).

Тем не менее, есть две основные проблемы, связанные с РГЧ: несостоятельность шейки матки из-за чрезмерного раскрытия во время гистероскопии и редкое, но серьезное осложнение в виде разрыва матки при последующей беременности или родах.

Принимая во внимание эти элементы, целью данного исследования будет оценка частоты преждевременных родов при одноплодной беременности в сравнении женщин с первичным бесплодием, перенесших HSR и не подвергшихся той же процедуре, с женщинами без экстракорпорального оплодотворения.