Frühgeburt nach Septumresektion (PLEASURE-1)

Das Uterusseptum ist die häufigste angeborene Gebärmutterfehlbildung. Sie macht etwa 35 % aller Uterusfehlbildungen aus, während die Häufigkeit von Uterusfehlbildungen in der allgemeinen fruchtbaren Bevölkerung auf 1 bis 4 % geschätzt wird.

Das Vorhandensein eines Uterusseptums ist mit Subfertilität und einer hohen Inzidenz geburtshilflicher Komplikationen verbunden, wie z. Kaiserschnitt und erhöhte perinatale Morbidität und Mortalität.

Einige Studien haben ergeben, dass die chirurgische Resektion des Uterusseptums die Schwangerschaftsergebnisse verbessert und das Risiko einer Frühgeburt deutlich reduziert. Daher ist das Risiko für ein kurzfristiges unerwünschtes Ergebnis und langfristige Folgen aufgrund einer Frühgeburt wie intraventrikuläre Blutungen, nekrotisierende Enterokolitis, Sepsis, offener Ductus arteriosus, Retinopathie, Taubheit, chronische Lungenerkrankung, Zerebralparese, perinataler Tod und beeinträchtigt Die geistige Entwicklung bei Frauen mit Uterusseptum könnte durch eine relativ einfache und sichere hysteroskopische Septumresektion (HSR) gesenkt werden.

Es gibt jedoch zwei große Bedenken hinsichtlich der HSR: Zervixinsuffizienz aufgrund einer übermäßigen Dilatation während der Hysteroskopie und die seltene, aber schwerwiegende Komplikation einer Uterusruptur bei einer späteren Schwangerschaft oder Entbindung.

Unter Berücksichtigung dieser Elemente besteht das Ziel dieser Studie darin, die Rate der Frühgeburten bei Einlingsschwangerschaften zu bewerten und primär unfruchtbare Frauen, die sich einer HSR unterzogen und sich nicht dem gleichen Verfahren unterzogen haben, mit unseren Frauen ohne In-vitro-Fertilisation zu vergleichen.