För tidig förlossning efter septumresektion (PLEASURE-1)

Uterus septum är den vanligaste medfödda livmodermissbildningen. Det står för ungefär 35 % av alla livmodermissbildningar, medan frekvensen av livmodermissbildningar i den allmänna fertila befolkningen uppskattas till mellan 1 % och 4 %.

Närvaron av en livmoderseptum är associerad med subfertilitet och en hög förekomst av obstetriska komplikationer, såsom spontan abort, 3-faldig ökning av prematur prematur ruptur av membranen (PROM), 6-faldig ökning av prematur förlossning, felpresentation vid förlossning, kejsarsnitt och ökad perinatal sjuklighet och mortalitet.

Vissa studier har funnit att kirurgisk resektion av livmoderskiljeväggen förbättrar graviditetsresultaten och avsevärt minskar risken för för tidig förlossning. Därför risken för ett kortsiktigt negativt resultat och långvariga följdsjukdomar på grund av för tidig förlossning såsom intraventrikulär blödning, nekrotiserande enterokolit, sepsis, patent ductus arteriosus, retinopati, dövhet, kronisk lungsjukdom, cerebral pares, perinatal död och nedsatt mental utveckling hos kvinnor med livmoderseptum skulle kunna sänkas genom att utföra en relativt enkel och säker hysteroskopisk septumresektion (HSR).

Det finns dock två stora bekymmer angående HSR: cervikal inkompetens på grund av överdriven dilatation under hysteroskopi och den sällsynta men ändå allvarliga komplikationen av livmoderruptur under efterföljande graviditet eller förlossning.

Med tanke på dessa faktorer kommer syftet med denna studie att vara att utvärdera graden av för tidig förlossning under graviditeten med singel, genom att jämföra primära infertila kvinnor som genomgick HSR och som inte genomgick samma procedur, med vår utan provrörsbefruktning.