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Parto prematuro después de la resección del tabique (PLEASURE-1)

28 de abril de 2021 actualizado por: Antonio Simone Laganà, Università degli Studi dell'Insubria

Efecto de la resección histeroscópica del tabique en la tasa de parto prematuro en embarazos únicos después del tratamiento primario de infertilidad

El tabique uterino es la malformación uterina congénita más común. Representa aproximadamente el 35% de todas las malformaciones uterinas, mientras que la frecuencia de malformaciones uterinas en la población fértil general se estima entre el 1% y el 4%.

La presencia de un tabique uterino se asocia con subfertilidad y una alta incidencia de complicaciones obstétricas, como aborto espontáneo, aumento de 3 veces en la ruptura prematura prematura de membranas (RPM), aumento de 6 veces en el parto prematuro, mala presentación en el parto, cesárea y aumento de la morbilidad y mortalidad perinatal.

Algunos estudios han encontrado que la resección quirúrgica del tabique uterino mejora los resultados del embarazo y reduce significativamente el riesgo de parto prematuro. Por lo tanto, el riesgo de un resultado adverso a corto plazo y secuelas a largo plazo debido al parto prematuro, como hemorragia intraventricular, enterocolitis necrosante, sepsis, conducto arterioso permeable, retinopatía, sordera, enfermedad pulmonar crónica, parálisis cerebral, muerte perinatal y deficiencia El desarrollo mental en mujeres con tabique uterino podría reducirse realizando una resección histeroscópica del tabique (HSR) relativamente simple y segura.

Sin embargo, existen dos preocupaciones importantes con respecto a la HSR: la incompetencia cervical debida a la dilatación excesiva durante la histeroscopia y la complicación rara pero grave de la ruptura uterina en el embarazo o el parto posteriores.

Teniendo en cuenta estos elementos, el objetivo de este estudio será evaluar la tasa de parto prematuro en el embarazo único comparando mujeres con infertilidad primaria que se sometieron a RHS y que no se sometieron al mismo procedimiento, con o sin fertilización in vitro.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

420

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 36 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujeres afectadas por infertilidad primaria que obtuvieron el primer embarazo en curso con (casos) o sin (controles) resección histeroscópica previa del tabique, con o sin fecundación in vitro.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infertilidad primaria femenina
  • Embarazos únicos

Criterio de exclusión:

  • Infertilidad secundaria femenina
  • embarazos multiples

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Resección histeroscópica del tabique sin fecundación in vitro
Mujeres infértiles primarias que se sometieron a resección histeroscópica del tabique y obtuvieron el primer embarazo con concepción natural (sin el uso de técnicas de fertilización in vitro).
Resección histeroscópica del tabique, utilizando un resectoscopio de flujo continuo de 26 French con energía monopolar y medio de distensión libre de electrolitos.
Resección histeroscópica del tabique con fecundación in vitro
Mujeres infértiles primarias que se sometieron a resección histeroscópica del tabique y obtuvieron el primer embarazo con el uso de técnicas de fertilización in vitro.
Resección histeroscópica del tabique, utilizando un resectoscopio de flujo continuo de 26 French con energía monopolar y medio de distensión libre de electrolitos.
Fecundación de ovocitos con los espermatozoides de la pareja, previa inducción de la ovulación y capacitación de los espermatozoides, mediante fecundación in vitro y transferencia de embriones (FIVET) o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
Concepción natural, sin resección histeroscópica del tabique
Mujeres infértiles primarias que no se sometieron a resección histeroscópica del tabique y obtuvieron el primer embarazo con concepción natural (sin técnicas de fecundación in vitro).
Fecundación in vitro, sin resección histeroscópica del tabique
Mujeres infértiles primarias que no se sometieron a resección histeroscópica del tabique y obtuvieron el primer embarazo con el uso de técnicas de fertilización in vitro.
Fecundación de ovocitos con los espermatozoides de la pareja, previa inducción de la ovulación y capacitación de los espermatozoides, mediante fecundación in vitro y transferencia de embriones (FIVET) o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de parto prematuro
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 años
Porcentaje de parto que ocurre antes del inicio de la semana 37 de embarazo.
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Helena Ban Frangež, M.D., University of Ljubljana
  • Investigador principal: Jana Miklavcic, M.D., University of Ljubljana

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

23 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Resección histeroscópica del tabique

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