Enkel transanal lokal eksisjon，Transanal lokal eksisjon etter strålebehandling versus total mesorektumeksisjon for behandling av ultralav T2N0M0 rektalkreft

Endetarmskreft er en av de vanligste maligne sykdommene i verden. Foreløpig er kirurgi hovedbehandlingen for stadium I endetarmskreft, som har god terapeutisk effekt. For ultralav rektalkreft har transanal lokal eksisjon (TLE) mange fordeler fremfor total mesorektal eksisjon (TME), som mindre traumer, kortere sykehusinnleggelsestid, lavere forekomst av komplikasjoner, beskyttelse av seksuell funksjon og beskyttelse av analfunksjon. For tiden har transanal lokal eksisjon blitt den anbefalte operasjonen for T1N0M0 endetarmskreft. Imidlertid forekommer risikoen for lymfeknutemetastaser fortsatt i stadium I-svulster, spesielt i stadium T2-svulster, kan lymfeknutemetastaseringsraten nå 12% - 29% ifølge litteraturen. Salvage TME eller kjemoradioterapi bør vurderes for tilstedeværelse av positiv snittmargin, lymfatisk/vaskulær invasjon og dårlig histologisk differensiering etter transanal lokal eksisjon. For tiden har etterforskerne konsultert et stort antall litteratur og funnet at TEM fortsatt er mangel på tilstrekkelig bevis i behandlingen av T2N0M0 ultralav rektalkreft. Noen studier mente at lokal eksisjon kombinert med adjuvant terapi er trygt og pålitelig, men bevisene er ikke nok. For ultralav T2N0M0 endetarmskreft må flere studier utføres for å gi veiledning for klinisk behandling.

I denne studien vil kvalifiserte pasienter bli tilfeldig allokert til operativ operasjon for rektalkreft enten ved enkel TLE，TLE etter strålebehandling eller TME. 5-års sykdomsfri overlevelsesrate, 5-års total overlevelsesrate, lokal tilbakefallsrate og postoperativ livskvalitet vil bli registrert. Pasienter vil bli fulgt opp hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år postoperativt for å studere langtidseffektene.