Enkel transanal lokal excision，Transanal lokal excision efter strålbehandling kontra total mesorectum excision för behandling av ultralåg T2N0M0 rektalcancer

Rektalcancer är en av de vanligaste maligniteterna i världen. För närvarande är kirurgi den huvudsakliga behandlingen för stadium I rektalcancer, som har god terapeutisk effekt. För ultralåg rektalcancer har transanal lokal excision (TLE) många fördelar jämfört med total mesorektal excision (TME), såsom mindre trauma, kortare sjukhusvårdstid, lägre förekomst av komplikationer, skydd av sexuell funktion och skydd av anal funktion. För närvarande har transanal lokal excision blivit den rekommenderade operationen för T1N0M0 rektalcancer. Risken för lymfkörtelmetastaser förekommer dock fortfarande i stadium I-tumörer, särskilt i stadium T2-tumörer, kan lymfkörtelmetastasfrekvensen nå 12% - 29% enligt litteraturen. Salvage TME eller kemoradioterapi bör övervägas för närvaro av positiv snittmarginal, lymfatisk/vaskulär invasion och dålig histologisk differentiering efter transanal lokal excision. För närvarande har utredarna konsulterat ett stort antal litteratur och funnit att TEM fortfarande saknar tillräckliga bevis vid behandling av T2N0M0 ultralåg rektalcancer. Vissa studier trodde att lokal excision i kombination med adjuvant terapi är säker och tillförlitlig, men bevisen räcker inte. För ultralåg T2N0M0 rektalcancer behöver fler studier utföras för att ge vägledning för klinisk behandling.

I denna studie kommer kvalificerade patienter att slumpmässigt fördelas till operativ operation för rektalcancer antingen genom enkel TLE，TLE efter strålbehandling eller TME. 5-års sjukdomsfri överlevnadsfrekvens, 5-års total överlevnadsfrekvens, lokal återfallsfrekvens och postoperativ livskvalitet kommer att registreras. Patienterna kommer att följas upp var tredje månad under 2 år, var 6:e ​​månad i 3 år postoperativt för att studera de långsiktiga effekterna.