Utvikling av biomarkør for evaluering av respons etter neoadjuvant terapi hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen

BAKGRUNN

• Bukspyttkjertelkreft er en sjelden kreft i fordøyelsessystemet, men den er kjent for å ha en dårlig prognose med svært dårlig overlevelse. Fem års overlevelsesrate for alle pasienter med kreft i bukspyttkjertelen er mindre enn 6 %, og bare 10-20 % av pasientene er kvalifisert for kirurgi ved diagnosetidspunktet.
• Postoperative komplikasjoner av kreft i bukspyttkjertelen er rapportert i 30-50 % av tilfellene, og bare 50 % av pasientene som gjennomgår postoperativ kjemoterapi på riktig tidspunkt etter operasjonen er rapportert. Som et resultat av disse bekymringene ble studiet av neoadjuvant kjemoterapi (NACT) startet. Nylig er det utført flere kliniske studier av kjemoterapi. Kreft (BRPC), pasienter med lokalt avansert bukspyttkjertelkreft (LAPC) som har hatt vanskelig kirurgisk reseksjon, henvender seg til behandling ved å kombinere kirurgisk behandling etter NACT.
• Selv om standardbehandlinger for avansert kjemoterapi ennå ikke er etablert gjennom mange kliniske studier, er de mest brukte regimene FOLFIRINOX (fluorouracil, leucovorin, irinotecan og oxaliplatin), gemcitabin og nab-paclitaxel. Responsraten etter tidligere kjemoterapi er kjent som 30-50 %, og responsen til pasienter som ble operert etter tidligere kjemoterapi ble sammenlignet med serummarkørene før og etter kjemoterapi gjennom CA19-9, PET-CT og CT. Responsen kan estimeres ved reduksjonen, størrelsesendringen i bildetesten eller reduksjonen i SUVmax. Imidlertid er det bare noen få studier på genetiske og molekylære studier av hvilke pasienter som vil reagere. Under disse omstendighetene kan denne studien om oppdagelsen av biomarkører for responsen til avansert kjemoterapi hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen gi retningslinjer for bruk av avansert kjemoterapi og valg av passende medisiner, samt ledetråder for fremtidig forskning.

Primært endepunkt:

-Oppdagelse av genetisk mutasjon som respons på NACT

METODOLOGI Rekruttering og prøvesamling av pasienter som gjennomgår NACT Identifisering av bukspyttkjertelkreftspesifikke kandidatgener som respons på NACT

FORVENTEDE FORSKNINGSRESULTATER

• Forutsigbare gener og biomarkører for respons for NACT kan identifiseres.
• Det er mulig å forstå utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen bredt
• Utviklingen av biomarkører som kan forutsi responsen til NACT
• Hos pasienter med BRPC eller LAPC som trenger NACT, vil passende screening være mulig.