Udvikling af biomarkør til evaluering af respons efter neoadjuverende terapi hos patienter med kræft i bugspytkirtlen

BAGGRUND

• Kræft i bugspytkirtlen er en sjælden kræftform i fordøjelsessystemet, men den er kendt for at have en dårlig prognose med en meget dårlig overlevelsesrate. Fem-års overlevelsesraten for alle patienter med bugspytkirtelkræft er mindre end 6%, og kun 10-20% af patienterne er kvalificerede til operation på tidspunktet for diagnosen.
• Postoperative komplikationer til kræft i bugspytkirtlen er rapporteret i 30-50 % af tilfældene, og kun 50 % af patienterne, der gennemgår postoperativ kemoterapi på det passende tidspunkt efter operationen, er rapporteret. Som et resultat af disse bekymringer blev undersøgelsen af ​​neoadjuverende kemoterapi (NACT) påbegyndt. For nylig er der udført flere kliniske undersøgelser af kemoterapi. Kræft (BRPC), lokalt fremskreden pancreatic cancer (LAPC) patienter, som har haft vanskelig kirurgisk resektion, henvender sig til behandling ved at kombinere kirurgisk behandling efter NACT.
• Selvom standardbehandlinger for avanceret kemoterapi endnu ikke er etableret gennem mange kliniske undersøgelser, er de mest almindeligt anvendte regimer FOLFIRINOX (fluorouracil, leucovorin, irinotecan og oxaliplatin), gemcitabin og nab-paclitaxel. Responsraten efter forudgående kemoterapi er kendt som 30-50 %, og responsen fra patienter, der blev opereret efter forudgående kemoterapi, blev sammenlignet med serummarkørerne før og efter kemoterapi gennem CA19-9, PET-CT og CT. Responsen kunne estimeres ved reduktionen, størrelsesændringen i billeddannelsestesten eller faldet i SUVmax. Der er dog kun få undersøgelser af genetiske og molekylære undersøgelser af, hvilke patienter der vil reagere. Under disse omstændigheder kan denne undersøgelse af opdagelsen af ​​biomarkører for responsen af ​​avanceret kemoterapi hos patienter med bugspytkirtelkræft give retningslinjer for anvendelsen af ​​avanceret kemoterapi og udvælgelse af passende lægemidler, samt ledetråde til fremtidig forskning.

Primært endepunkt:

-Opdagelse af genetisk mutation som reaktion på NACT

METODOLOGI Rekruttering og prøveindsamling af patienter, der gennemgår NACT Identifikation af bugspytkirtelkræftspecifikke kandidatgener som reaktion på NACT

FORVENTEDE FORSKNINGSRESULTATER

• Forudsigelige gener og biomarkører for respons på NACT kan identificeres.
• Det er muligt at forstå udviklingen af ​​bugspytkirtelkræft bredt
• Udviklingen af ​​biomarkører, der kan forudsige NACTs respons
• Hos patienter med BRPC eller LAPC, som har behov for NACT, vil passende screening være mulig.