Utveckling av biomarkör för utvärdering av respons efter neoadjuvant terapi hos patienter med pankreascancer

BAKGRUND

• Bukspottkörtelcancer är en sällsynt cancer i matsmältningssystemet, men den är känd för att ha en dålig prognos med en mycket dålig överlevnad. Femårsöverlevnaden för alla patienter med cancer i bukspottkörteln är mindre än 6%, och endast 10-20% av patienterna är kvalificerade för operation vid tidpunkten för diagnosen.
• Postoperativa komplikationer av pankreascancer rapporteras i 30-50 % av fallen, och endast 50 % av patienterna som genomgår postoperativ kemoterapi vid lämplig tidpunkt efter operationen rapporteras. Som ett resultat av dessa farhågor påbörjades studien av neoadjuvant kemoterapi (NACT). Nyligen har flera kliniska studier av kemoterapi utförts. Cancer (BRPC), lokalt avancerad pankreascancer (LAPC) patienter som har haft svår kirurgisk resektion, vänder sig till behandling genom att kombinera kirurgisk behandling efter NACT.
• Även om standardbehandlingar för avancerad kemoterapi ännu inte har fastställts genom många kliniska studier, är de vanligaste regimerna FOLFIRINOX (fluorouracil, leukovorin, irinotekan och oxaliplatin), gemcitabin och nab-paklitaxel. Svarsfrekvensen efter tidigare kemoterapi är känd som 30-50 %, och svaret från patienter som genomgått operation efter tidigare kemoterapi jämfördes med serummarkörerna före och efter kemoterapi genom CA19-9, PET-CT och CT. Svaret kan uppskattas av minskningen, storleksförändringen i bildtestet eller minskningen av SUVmax. Det finns dock bara ett fåtal studier på genetiska och molekylära studier av vilka patienter som kommer att svara. Under dessa omständigheter kan denna studie om upptäckten av biomarkörer för svaret av avancerad kemoterapi hos patienter med pankreascancer ge riktlinjer för tillämpningen av avancerad kemoterapi och val av lämpliga läkemedel, såväl som ledtrådar för framtida forskning.

Primär slutpunkt:

-Upptäckt av genetisk mutation som svar på NACT

METOD Rekrytering och provtagning av patienter som genomgår NACT Identifiering av pankreascancerspecifika kandidatgener som svar på NACT

FÖRVÄNTADE FORSKNINGSRESULTAT

• Förutsägbara gener och biomarkörer för lyhördhet för NACT kan identifieras.
• Det är möjligt att förstå utvecklingen av cancer i bukspottkörteln i stor utsträckning
• Utvecklingen av biomarkörer som kan förutsäga svaret av NACT
• Hos patienter med BRPC eller LAPC som behöver NACT kommer lämplig screening att vara möjlig.