Desenvolvimento de Biomarcador para Avaliação de Resposta Após Terapia Neoadjuvante em Pacientes com Câncer de Pâncreas

FUNDO

• O câncer de pâncreas é um câncer raro do sistema digestivo, mas é conhecido por ter um prognóstico ruim com uma taxa de sobrevivência muito baixa. A taxa de sobrevida em cinco anos de todos os pacientes com câncer de pâncreas é inferior a 6%, e apenas 10-20% dos pacientes são elegíveis para cirurgia no momento do diagnóstico.
• As complicações pós-operatórias do câncer pancreático são relatadas em 30-50% dos casos, e apenas 50% dos pacientes submetidos à quimioterapia pós-operatória no momento adequado após a cirurgia são relatados. Como resultado dessas preocupações, o estudo da quimioterapia neoadjuvante (NACT) foi iniciado. Recentemente, vários estudos clínicos de quimioterapia foram realizados. Pacientes com câncer (BRPC), câncer pancreático localmente avançado (LAPC) que tiveram ressecção cirúrgica difícil, estão recorrendo ao tratamento combinando o tratamento cirúrgico após o NACT.
• Embora os tratamentos padrão para quimioterapia avançada ainda não tenham sido estabelecidos por meio de muitos estudos clínicos, os regimes mais comumente usados ​​são FOLFIRINOX (fluorouracil, leucovorina, irinotecano e oxaliplatina), gemcitabina e nab-paclitaxel. A taxa de resposta após a quimioterapia prévia é conhecida como 30-50%, e a resposta dos pacientes submetidos à cirurgia após a quimioterapia prévia foi comparada com os marcadores séricos antes e após a quimioterapia por CA19-9, PET-CT e CT. A resposta poderia ser estimada pela redução, pela mudança de tamanho no exame de imagem ou pela diminuição do SUVmax. No entanto, existem apenas alguns estudos sobre estudos genéticos e moleculares aos quais os pacientes responderão. Nestas circunstâncias, este estudo sobre a descoberta de biomarcadores para a resposta da quimioterapia avançada em pacientes com câncer de pâncreas pode fornecer diretrizes para a aplicação da quimioterapia avançada e a seleção de drogas apropriadas, bem como pistas para pesquisas futuras.

Ponto final primário:

-Descoberta de mutação genética em resposta a NACT

METODOLOGIA Recrutamento e coleta de amostras de pacientes submetidos à NACT Identificação de genes candidatos específicos do câncer pancreático em resposta à NACT

RESULTADOS ESPERADOS DA PESQUISA

• Genes previsíveis e biomarcadores de responsividade para NACT podem ser identificados.
• É possível entender amplamente a evolução do câncer de pâncreas
• O desenvolvimento de biomarcadores que podem prever a resposta do NACT
• Em pacientes com BRPC ou LAPC que precisam de NACT, a triagem apropriada será possível.