Entwicklung eines Biomarkers zur Beurteilung des Ansprechens nach neoadjuvanter Therapie bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

HINTERGRUND

• Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein seltener Krebs des Verdauungssystems, aber es ist bekannt, dass er eine schlechte Prognose mit einer sehr schlechten Überlebensrate hat. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate aller Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs beträgt weniger als 6 %, und nur 10-20 % der Patienten kommen zum Zeitpunkt der Diagnose für eine Operation in Frage.
• Postoperative Komplikationen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs werden in 30-50 % der Fälle berichtet, und nur 50 % der Patienten, die sich zum geeigneten Zeitpunkt nach der Operation einer postoperativen Chemotherapie unterziehen, werden gemeldet. Aufgrund dieser Bedenken wurde die Studie zur neoadjuvanten Chemotherapie (NACT) begonnen. In letzter Zeit wurden mehrere klinische Studien zur Chemotherapie durchgeführt. Patienten mit Krebs (BRPC), lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs (LAPC), die eine schwierige chirurgische Resektion hatten, wenden sich einer Behandlung zu, indem sie eine chirurgische Behandlung nach NACT kombinieren.
• Obwohl Standardbehandlungen für fortgeschrittene Chemotherapie noch durch viele klinische Studien etabliert werden müssen, sind die am häufigsten verwendeten Therapien FOLFIRINOX (Fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan und Oxaliplatin), Gemcitabin und Nab-Paclitaxel. Die Ansprechrate nach vorheriger Chemotherapie ist mit 30–50 % bekannt, und das Ansprechen von Patienten, die sich einer Operation nach vorheriger Chemotherapie unterzogen, wurde mit den Serummarkern vor und nach der Chemotherapie durch CA19-9, PET-CT und CT verglichen. Die Reaktion könnte anhand der Reduktion, der Größenänderung im Bildgebungstest oder der Abnahme des SUVmax abgeschätzt werden. Es gibt jedoch nur wenige Studien zu genetischen und molekularen Studien, auf die Patienten ansprechen werden. Unter diesen Umständen kann diese Studie zur Entdeckung von Biomarkern für das Ansprechen einer fortgeschrittenen Chemotherapie bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs Leitlinien für die Anwendung einer fortgeschrittenen Chemotherapie und die Auswahl geeigneter Medikamente sowie Hinweise für die zukünftige Forschung liefern.

Primärer Endpunkt:

-Entdeckung einer genetischen Mutation als Reaktion auf NACT

METHODIK Rekrutierung und Probenentnahme von Patienten, die sich einer NACT unterziehen. Identifizierung von für Bauchspeicheldrüsenkrebs spezifischen Kandidatengenen als Reaktion auf NACT

ERWARTETE FORSCHUNGSERGEBNISSE

• Vorhersagbare Gene und Biomarker der Reaktionsfähigkeit für NACT können identifiziert werden.
• Es ist möglich, den Fortschritt von Bauchspeicheldrüsenkrebs umfassend zu verstehen
• Die Entwicklung von Biomarkern, die das Ansprechen von NACT vorhersagen können
• Bei Patienten mit BRPC oder LAPC, die NACT benötigen, ist ein entsprechendes Screening möglich.