Sammenligning av kognitive remedieringsmetoder for schizofreni

Bevis i løpet av de siste 30 årene har avslørt at 70-80% av individer med schizofreni viser markerte nevrokognitive mangler når det gjelder målinger av oppmerksomhet, læring og hukommelse, problemløsning, språk og sensorisk-motoriske ferdigheter. Spesiell betydning har blitt tillagt disse manglene siden deres alvorlighetsgrad har vært knyttet til nedsatt samfunnsfunksjon, sosial problemløsning og fremgang i psykososiale rehabiliteringsprogrammer. Kognitiv remediering (CR) er en type atferdsintervensjon som adresserer kognitive mangler ved schizofreni ved å gjenopprette tapte kognitive ferdigheter eller gi strategier for å omgå underskudd gjennom oppgavepraksis. Metaanalyser har avdekket at kognitiv remediering er en validert tilnærming for å forbedre kognitiv funksjon ved schizofreni, men mangel på presisjon angående de aktive elementene i intervensjonen har forhindret dens anbefaling som standardbehandling for sykdommen. Det foreliggende treårige forslaget søker å identifisere kognitive treningsmekanismer som er mest effektive for å forbedre kognitiv funksjon ved schizofreni ved å sammenligne to forskjellige systematiske programmer for CR med forskjellige fokus: drill-og-øv-øvelser vs. kompenserende strategier. Begge programmene har sterk foreløpig empirisk støtte. Ett hundre og trettifem klienter diagnostisert med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: et nevroplastisitetsbasert, drill-and-practice-program med dataassisterte kognitive treningsøvelser designet for å gjenopprette tapt kognitiv kapasitet; en manuell strategitreningsmetode for å omgå kognisjonsunderskudd, eller en kontrolltilstand for dataspill. Studietiltak, organisert i henhold til en eksperimentell terapeutisk tilnærming, med mål skilt fra utfall, vil vurdere generalisering av eventuelle observerte treningseffekter.