Сравнение подходов к когнитивной реабилитации при шизофрении

Данные за последние 30 лет показали, что 70-80% больных шизофренией демонстрируют выраженный нейрокогнитивный дефицит в отношении показателей внимания, обучения и памяти, решения проблем, речи и сенсомоторных навыков. Этим дефицитам придавалось особое значение, поскольку их тяжесть была связана с нарушением функций сообщества, решения социальных проблем и прогрессом в программах психосоциальной реабилитации. Когнитивная коррекция (CR) — это тип поведенческого вмешательства, направленного на устранение когнитивного дефицита при шизофрении путем восстановления утраченных когнитивных навыков или предоставления стратегий обхода дефицита с помощью выполнения задач. Мета-анализ показал, что когнитивная ремедиация является проверенным подходом к улучшению когнитивной функции при шизофрении, однако отсутствие точности в отношении активных элементов вмешательства не позволило рекомендовать ее в качестве стандартного лечения болезни. Настоящее трехлетнее предложение направлено на определение механизмов когнитивной тренировки, которые наиболее эффективны для улучшения когнитивной функции при шизофрении, путем сравнения двух разных систематических программ CR с разными фокусами: практических упражнений и компенсаторных стратегий. Обе программы имеют сильную предварительную эмпирическую поддержку. Сто тридцать пять клиентов с диагнозом «шизофрения» или «шизоаффективное расстройство» будут случайным образом распределены в одну из трех групп: основанная на нейропластичности программа обучения когнитивным навыкам с помощью компьютера, предназначенная для восстановления утраченных когнитивных способностей; ручной метод обучения стратегии для преодоления дефицита познания или состояния контроля в компьютерных играх. Меры исследования, организованные в соответствии с экспериментальным терапевтическим подходом, с целями, отличными от результатов, будут оценивать обобщение любых наблюдаемых тренировочных эффектов.