Jämföra kognitiv remedieringsmetoder för schizofreni

Bevis under de senaste 30 åren har avslöjat att 70-80% av individer med schizofreni uppvisar markanta neurokognitiva brister på mått på uppmärksamhet, inlärning och minne, problemlösning, språk och sensorisk-motorisk färdighet. Särskild betydelse har tillmäts dessa brister eftersom deras svårighetsgrad har kopplats till nedsatt samhällsfunktion, social problemlösning och framsteg i psykosociala rehabiliteringsprogram. Kognitiv remediering (CR) är en typ av beteendeintervention som tar itu med kognitiva brister vid schizofreni genom att återställa förlorade kognitiva färdigheter eller tillhandahålla strategier för att kringgå underskott genom uppgiftsövning. Metaanalyser har visat att kognitiv remediering är ett validerat tillvägagångssätt för att förbättra kognitiv funktion vid schizofreni, men bristande precision vad gäller de aktiva delarna av interventionen har förhindrat dess rekommendation som standardbehandling för sjukdomen. Det aktuella treåriga förslaget syftar till att identifiera kognitiva träningsmekanismer som är mest effektiva för att förbättra kognitiv funktion vid schizofreni genom att jämföra två olika systematiska program för CR med olika fokus: borra och öva övningar kontra kompensatoriska strategier. Båda programmen har ett starkt preliminärt empiriskt stöd. Etthundratrettiofem klienter som diagnostiserats med schizofreni eller schizoaffektiv störning kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre grupper: ett neuroplasticitetsbaserat, borr-och-övningsprogram med datorstödda kognitiva träningsövningar utformade för att återställa förlorad kognitiv kapacitet; en manuell strategiträningsmetod för att kringgå brister i kognition, eller ett kontrolltillstånd för datorspel. Studieåtgärder, organiserade enligt ett experimentellt terapeutiskt tillvägagångssätt, med mål särskiljda från resultat, kommer att bedöma generalisering av eventuella observerade träningseffekter.