Langsiktig utvikling av pasienter som lider av lumbalkanalstenose og støttet av minimalt invasiv kirurgi: SUIVISTENO (SUIVISTENO)

Stenose i lumbalkanalen er en degenerativ lidelse, som oftest forekommer hos eldre eller middelaldrende, etter 50 år. Det skyldes oftest kombinasjonen av 2 patologier: den medfødte trangheten i lumbalkanalen dekompenseres over tid av de anatomiske omorganiseringene som genereres av slitasjegikt. Det er klassisk manifestert av smerter i underekstremitetene, som forekommer nesten utelukkende ved gange eller ved langvarig stående. Denne posturale og dynamiske karakteren til symptomatologien er veldig karakteristisk for denne patologien. Nivåene som oftest er involvert er L4 / L5 og L3 / L4. Men i tilfelle omfattende stenose kan andre nivåer være involvert (L2 / L3, L5S1 eller til og med L1 / L2).

Kirurgisk behandling er åpenbart indisert fra første stund i akutte situasjoner eller ved alvorlig funksjonshemming. Det foreslås oftest ved svikt i en fullstendig og godt utført medisinsk behandling. I praksis, i tilfeller av tett kanalstenose, er det kun en kirurgisk operasjon som kan lindre smerten og gjenopprette en normal gange.

En minimalt invasiv teknikk: lumbal rekalibrering, som består av dekompresjon av røttene til hestens hale under et mikroskop uten fusjon, uten artrodese, gir en kortsiktig funksjonell fordel, selv når grad 1 spondylistese eksisterer. Interessen for denne teknikken for pasienten er todelt: først estetisk fordi snittet er mye mindre enn i den klassiske teknikken og blir nesten usynlig etter noen måneder; da og fremfor alt er den funksjonell fordi, ved å bevare de paravertebrale musklene som den tillater, er denne prosedyren mindre smertefull og tillater et løft samme dag og en tidligere restitusjonsaktivitet.

Svært få vitenskapelige publikasjoner sammenligner ulike kirurgiske teknikker, og enda færre resultater er tilgjengelige om pasientenes langsiktige fremtid.